怎麼診治小兒狼瘡性腎炎
本文已影響2.36W人
本文已影響2.36W人
系統性紅斑狼瘡是一種具有遺傳傾向的自身免疫性疾病,腎臟是最常受累的器官,在兒科中並不少見。然而廣大人群對其認識水平有待提高,一部分人以為“狼瘡”是一種傳染性疾病,還有一部分人對狼瘡有一定認識,但是對其預後過於悲觀,認為是“不治之症”。
通過在石家莊腎病醫院的幾年臨床經驗,我對系統性紅斑狼瘡的臨床及治療作簡要介紹如下。
系統性紅斑狼瘡的發病原因及機制迄今尚未完全明確,但近年研究已公認本病為一種自身免疫性疾病,各種誘因如遺傳、感染、日光及藥物均可致病,導致體內免疫功能異常,產生針對身體成分的自身抗體,從而導致全身多器官損害,臨床表現為相應的症狀、體徵及實驗室檢查的異常。
本病常見於女性,兒童病例中以青少年多見。由於多個器官均可受累,故臨床表現多樣,首發症狀各異,易致誤診。典型的表現包括:⑴面板粘膜症狀,蝶形紅斑樣皮疹,皮疹位於兩頰和鼻樑,為鮮紅色紅斑,伴有輕度浮腫,還可有脫髮和日光過敏;⑵腎臟症狀,輕重不等,表現為不同程度的血尿、蛋白尿或腎功能異常,腎臟的免疫病理有特異性表現,即“滿堂亮”;⑶血液系統症狀,多數患兒有不同程度的貧血,部分伴有全血細胞的減少;⑷免疫學檢查有特徵性表現,即補體下降,特異性的自身抗體(如抗核抗體)陽性等;⑸還可有其他多系統受累,如伴有發熱、關節肌肉疼痛、胸悶、消化道症狀或神經精神異常等。
一經診斷,即需治療。兒童系統性紅斑狼瘡發病急、進展快,開始即可表現為多系統多臟器同時受累,如不及時治療,預後嚴重。兒童系統性紅斑狼瘡的預後主要取決於腎臟是否受累及其程度,應特別加以重視。治療方案是個體化的,依據患兒臨床表現的輕重和對治療反應的不同,選用相應的激素及免疫抑制劑治療。治療療程是長期的,堅持長期的隨訪和治療尤為重要。
近年來隨著對本病認識的不斷深入和診治水平的不斷提高,預後較從前已有明顯改善。系統性紅斑狼瘡的患兒,可以和正常孩子一樣上大學、長大成人甚至結婚生子。但是,系統性紅斑狼瘡的治療是一個長期和艱苦的過程,需要患兒和家屬對本病有正確的認識,有足夠的勇氣和耐心堅持長期的隨訪和治療,此點非常重要,同患兒預後的好壞有直接關聯。
慢性腎炎能治好嗎?慢性腎炎能活多久?
狼瘡性腎炎早期症狀有哪些
治療狼瘡性腎炎前有哪些關鍵點
妊娠對狼瘡性腎炎有何影響
女性為什麼容易導致狼瘡性腎炎
為什麼女性更易患狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎患者的症狀是什麼
腎小球腎炎能治好嗎
外痔瘡怎麼治療?科學用藥效果最好
狼瘡性腎炎能吃什麼水果
男性狼瘡性腎炎有哪些表現
女性痔瘡治療方法有哪些?女性痔瘡怎麼治?
狼瘡性腎炎的分類及保健
預防狼瘡性腎炎的四個方法
狼瘡性腎炎為什麼男女有別
狼瘡性腎炎患者臨床症狀是什麼
如何護理狼瘡性腎炎患者
女性狼瘡腎炎能吃豆腐嗎
狼瘡腎炎有哪些防治方法
專家:五種狼瘡性腎炎的症狀
腎炎怎麼治療 腎炎患者的日常護理
狼瘡性腎炎飲食4大注意
女性患狼瘡性腎炎的原因
狼瘡性腎炎患者如何自測
狼瘡性腎炎吃什麼控制病情
狼瘡性腎炎有哪些危害
狼瘡性腎炎 治療要跟型別匹配
狼瘡性腎炎日常飲食要點
狼瘡性腎炎的飲食原則
狼瘡性腎炎的病因是什麼呢
狼瘡性腎炎的護理要點
狼瘡性腎炎患者有哪些症狀
狼瘡性腎炎的主要症狀