狼瘡性腎炎可用什麼方法治療呢
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狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡引發的腎臟疾病,中醫認為此病屬於水腫、腎病範疇。查舌淡白、苔白膩,脈沉無力,證屬脾腎陽虛,水溼內停。以溫補脾腎、利水消腫為治療原則,可採用金匱腎氣湯治療。
方用金匱腎氣湯:附子3g、桂枝3g、熟地50g、山藥20g、山萸肉20g、澤瀉20g、茯苓20g、丹皮10g。每日1劑,水煎服。服30劑後,病人尿量增加,雙下肢水腫漸消,腹脹改善,尿蛋白2+。將潑尼鬆減量為15mg/d,在原方基礎上加大溫補脾腎之陽,減少利溼藥量,處方調整為附子6g、桂枝6g、熟地50g、山藥20g、山萸肉20g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g。服30劑後,尿量正常,雙下肢水腫已消,腹脹已愈,尿蛋白1+。此後將潑尼鬆減量為5mg/d。按上方繼續服用30劑後,尿蛋白轉陰,為鞏固療效,繼服上方,並停用潑尼鬆。續服上方30劑後,化驗尿蛋白仍為陰性。
隨著糖皮質激素及細胞毒藥物的應用,狼瘡性腎炎預後雖有很大改觀,但腎臟受累及進行性腎功能損害仍是導致系統性紅斑狼瘡病人死亡的原因之一。現代藥理學研究證實金匱腎氣湯具有改善腎功能,升高血清白蛋白,降低尿蛋白及利尿的作用。
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