肛瘻術後復發怎麼治療
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在肛腸疾病中,肛瘻手術後的複發率是比較高的,這也是肛瘻的治療是國內外公認的難題之一的原因所在。很多肛瘻患者發病後,或採用藥物進行治療,或採用傳統手術進行治療,但無論哪種方法,術後卻都會經常出現肛瘻反覆發作的局面。
為什麼肛瘻手術後復發?
內口處理不當:絕大多數是因為內口沒有找準確,或沒有把感染的原發灶即內口徹底清除。另外,瘻支管及其瘻空腔清除不徹底,即在手術中沒有刮乾淨壞死組織或清除支管,即可導致復發;瘻內口二個或二個以上時,尋找內口不完全,導致復發。
肛門腺處理不當:據近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘻的重要病因,因此,要切除乾淨內口,以及內口附近有炎症的肛門腺及肛門腺導管。
新生成的肛瘻:多為患者因肛門腺感染,又發生了肛周膿腫,導致新的肛瘻,而被誤認為是復發,在臨床中不難鑑別。
怎麼樣預防護理肛瘻不復發?
首先進行病情觀察,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化,創面有無出血滲血、疼痛及排尿情況;根據患者的身體情況、手術大小和麻醉種類而讓其適當臥床休息,從而減少肛門刺激疼痛出血和避免直立性虛脫。
其次,根據自身情況合適的護理,疼痛護理,由於肛門、肛管周圍神經豐富,痛覺敏感,肛瘻術後疼痛較多見。肛瘻術後常併發排尿困難,主要是麻醉術後及肛門疼痛引起膀胱括約肌痙攣等因素的影響。注意飲食護理,局麻或骶麻患者術後即可進食,聯合腰麻患者術後6h可進食。護士要與患者共同制訂食譜,並督促患者按規定食譜進食保證食物既富有營養又含有一定量的纖維素。
最後,患者應該注意便祕預防,為預防便祕,應囑患者在術後48h內儘可能排便,並與患者講解術後按時排便的重要性,督促患者按時排便,每日1次。
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