直腸脫垂怎麼確診
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直腸脫垂病程發展緩慢,多數病人早期常有輕微症狀,如肛門直腸痛、排便時不適、排便開始時困難、排便不淨感和不同程度的肛門失禁。脫出腫塊在便後可自行縮回。隨著病情發展,脫出腫塊須用手幫助回納。長期或晚期病例,大小便均可失禁。在少數病例,脫垂腸段未能及時復位可發生水腫、絞窄,甚至壞死。
專家認為,檢查時可先發現病人內衣沾有粘液或糞漬,直腸指診常可發現括約肌鬆弛,粘膜光滑。令病人取蹲位,往下用力作排便動作,可使直腸脫出而便於診斷。
如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜,指檢捫診為雙層摺疊粘膜,質軟。如完全性脫垂,則見到長在5cm以上的粘膜皺襞,呈環狀溝,手指捫之甚厚,直腸腔位於脫垂端中心。脫垂復位後,以手指壓迫前壁,令病人增加腹壓,脫垂多不致發生;但如壓迫後壁,病人用力排便摒氣,脫垂即可重演。內脫垂病人常有便祕、排便不暢、排便未盡感,有時並有帶血粘液,檢查時見不到直腸脫出,因此使診斷髮生困難。應用X線電影照相技術作排便造影,可顯示脫垂和套疊部份得以確立診斷。
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