難治性肺結核治癒是什麼標準呢
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難治性肺結核治癒標準是什麼?結核治癒後,通常肺內仍然會留下一些疤痕組織,線照片上出現所謂“斑片狀”、“纖維索條狀”,甚至“硬結鈣化狀”陰影,不少人,甚至包括不少醫務人員對此不甚瞭解,認為肺部留有陰影就一定要抗結核治療,直至陰影退縮,筆者見到有持續服用抗結核藥物長達二、三十餘年之久者,其中一部分是完全不必要的。
究竟肺結核怎樣才算治癒,不必繼續服藥了呢?肺結核有三種治癒標準:
一是“解剖治癒”,肺結核發現早,病變範圍侷限,而且是新鮮的“滲出性病變”,這是一種“可逆性” 病變,採取合理的抗結核治療,肺部病變完全吸收,肺部不留任何痕跡,稱為“解剖治癒”;
二是“臨床治癒”,絕大部分肺結核病人被發現時已錯過了“解剖治癒”的機會,因病變已不那麼侷限,肺內已形成了一些病變後“修復性改變”,也就是疤痕形成,即X線的片上所見到的“斑片狀”、“索條狀”、甚至“硬結鈣化”陰影,且隨疾病的好轉其“密度 ”越來越高,胸片顯示曾經患病處的陰影與正常組織的分界線愈益清晰,此時已述臨床治癒,但肺內還殘留一些疤痕組織,屬“不可逆”的改變,永遠不會消失,就好象面板上長朧皰,好了以後留下一個疤痕一樣,不同的是面板上的疤痕內不含細菌,而肺結核臨床治癒後的疤痕內可能存在著細菌,這種細菌它不活但也沒死,處於一種半休眠或休眠狀態,可以稱為今後結核復發的“禍根”,藥物不能將其百分之百的消滅,但可以依靠人體自身免疫力將其消滅,那時候就達到了所謂“生物性治癒”。
難治性肺結核治癒標準是什麼?達到了生物性治癒,從現論上就只要不重新感染結核菌,經過一段時間患者的結核菌素(OT)試驗,或PPD皮試也將轉為陰性。
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