怎麼應對小兒急性支氣管炎
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急性支氣管炎是指支氣管粘膜的急性炎症。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,實際上可以說是氣管支氣管炎。本病是小兒最常見的疾病。在嬰幼兒時期發病較多、較重。常繼發於上呼吸道感染,病原是各種病毒和細菌,或為其合併感染。營養不良、佝僂病、變態反應以及慢性鼻炎等都可成為本病的誘因。
(1)臨床表現
發病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發熱,咽痛等上呼吸道感染症狀,也可忽然出現較多較深的乾咳,以後漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會咳痰,多經咽部嚥下。在胸部兩側都可聽到或多或少的幹羅音或粗大的溼羅音。一般症狀或輕或重,輕者無明顯病容,重者有中度發熱,偶可高熱,多2-3日即退。感覺疲勞,影響睡眠與食慾,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。咳嗽一般延續7-10天,有時可遷延2-3周,甚至減輕後又復發,尤其在營養不良、先天性心臟病,佝僂病等患兒中易反覆發作,如不經適當治療可引起肺炎。有一種特殊型別的支氣管炎稱為喘息性支氣管炎。其特點是發病年齡多較小,常繼發於上呼吸道感染之後出現哮喘及呼氣性呼吸困難,有一定的複發性。
(2)理化檢查
血白細胞正常或稍低,繼發細菌感染者水平升高。X線檢查可見肺紋理增粗。
(3)治療
對症治療:咳嗽重者可用祛痰止咳劑或適量鎮靜劑,喘息性支氣管炎可口服氨茶鹼。發熱超過38.5℃持續不退可用物理或藥物降溫。
控制感染:複方新諾明30-60毫克/公斤/日,分2次口服,乙醯螺旋黴素片或麥迪黴素片,30-40mg/公斤/日,分3-4次口服。
(4)護理
注意休息,待症狀控制後逐漸增加活動。飲食宜清淡,發熱期宜給流食軟食,多喝水。室溫宜恆定,避免太高,太低及太乾燥等。保持室內空氣流通,避免煤氣,塵煙等刺激。嬰兒須經常調換臥位,或抱起扶拍片刻,使呼吸道分必物易於排出。
(5)預防
加強身體鍛鍊,增強抗病能力。注意氣溫變化,適當增減衣服,避免過熱或受涼。避免交叉感染。對反覆發作者可藥物預防,如黃芪每日6-9克連服2-3個月,也可用疫苗預防復發。
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