急性支氣管炎的鑑別診斷
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支氣管炎主要依據主要症狀有咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的乾咳,溼羅音等作出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據反覆發作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑑別。
(一) 支氣管肺炎
重症支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時難於區別,但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細小溼羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。
(二) 支氣管哮喘
本病多見於年長兒,有反覆發生的哮喘病史,哮喘發作可與感染無關,也可由感染誘發。一般不發熱,常在清晨或夜間突然發作,應用支氣管擴張劑能迅速緩解。
(三) 毛細支氣管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見於6個月以內小嬰兒。常突然起病,病初時呼吸道症狀遠較中毒症狀嚴重,表現為發作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹徵及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細溼羅音。
(四)心臟病
由於肺鬱血而引起的咳嗽,常為乾咳,痰量不多。詳細詢問病史可發現有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病徵象。體徵、X線和心電圖檢查均有助於鑑別。
(五)肺癌
多發生在40歲以上男性,長期吸菸者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。
另外,反覆發作的支氣管炎症要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合徵等疾病鑑別。
溫馨提示:只要掌握這些支氣管炎的日常注意事項,就可以讓患者更好的配合治療,到時就能有效地控制病情。所以請大家牢記這些支氣管炎的日常注意事項,對患者肯定有用。
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