怎樣才能快速治好肺膿腫
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因為每個人的體質不同,肺膿腫患者的臨床表現也會有一些出入,但是共同表現還是有的,比如畏寒、發熱、咳嗽等。對於患者來說,快速徹底的治癒肺膿腫是最關鍵的事情,但是具體該怎樣做才能快速治好肺膿腫呢?
治療肺膿腫根據患病時間的長短來確定是採用藥物治療還是手術治療,一般肺膿腫病期在三個月內的,多采用全身及藥物治療,如抗生素全身應用及體位引流,區域性滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等,否則考慮手術治療的方法。
1、藥物內科治療
(1)對症及支援療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒症狀。
(3)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔區域性給藥。
2、手術外科治療
對肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低併發症率及死亡率。
可進行手術治療的病症患者有:
(1)藥物治療2~3個月後仍痰多、咯血、反覆急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如》2cm的厚壁空洞、大塊炎症、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
(2)大咯血或中毒症狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
(3)有併發膿胸、支氣管胸膜瘻、食管瘻,或有反覆氣胸的患者。
手術前的準備:改善病人全身情況,加強營養,間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,區域性噴霧,氣管內滴藥等。經住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變為白粘稀薄;食慾、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨於平穩,則可進行手術。
手術的範圍:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,手術範圍不宜太保守,儘可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉範圍,甚至需要全肺切除。
手術併發症:常見的有失血性休克,支氣管瘻及膿胸、吸入性肺炎、食管瘻等。
需要提醒的是,肺膿腫患者自己也要有一些自我防護的意識:若出現發熱可先採用物理降溫,必要時服用退熱藥物;家中常備抗生素如乙醯螺旋黴素、麥迪黴素等;不舒服時應臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,多喝開水或菜湯之類以補充水份。
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