肺膿腫發病原因及症狀
本文已影響1.71W人
本文已影響1.71W人
肺膿腫,是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。多發生於壯年,男多於女。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種,肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫,自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減少。
一、肺膿腫病發的原因是什麼?
肺膿腫發生的因素為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低。原發性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態引起。
常見致病因素如下:
1、吸入口咽部細菌
(1)牙、牙周感染
神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。
(2)吞嚥紊亂
食管良性或惡性狹窄、延髓麻痺、賁門失弛緩症、咽囊存在導致誤吸。
2、各種細菌混合感染
引起壞死性肺炎。
3、遠處血行播散
如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。
4、原有的肺病變
如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。
5、原發或繼發免疫缺陷
能引起肺膿腫的細菌很多,且多為混合感染,一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌:如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有腖鏈球菌、腖球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由於培養技術的進步,發現吸入性厭氧菌感染率可高達90%。
二、那麼肺膿腫的症狀與體徵有哪些?
1、症狀
(1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎症波及區域性胸膜可引起胸痛。病變範圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰於支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出後,全身症狀好轉,體溫下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數週內漸好轉。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,病變可漸轉為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘻。
(2)慢性肺膿腫有慢性咳嗽、咳膿痰、反覆咯血、繼發感染和不規則發熱等,常呈貧血、消瘦等慢性消耗病態。
(3)血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的症狀。經數日至兩週才出現肺部症狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。
2、體徵
與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位於肺臟的深部,可無異常體徵。病變較大,膿腫周圍有大量炎症,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減低,有時可聞溼囉音。血源性肺膿腫體徵大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低。可有杵狀指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活動差。
三、該如何進行預防護理?
1、應重視口腔
上呼吸道慢性感染的預防與治療,以杜絕汙染分泌物誤吸入下呼吸道的機會,對口腔和胸腹手術病例,要認真細緻做好術前準備,術中注意麻醉深度,及時清除口腔,呼吸道血塊和分泌物,加強術後口腔呼吸道護理,如慎用鎮靜,鎮痛止咳藥物,重視呼吸道溼化,稀釋分泌物,鼓勵患者咳嗽,保持呼吸道的引流通暢,從而有效地防止呼吸道吸入性感染。
2、積極治療面板癰癤或肺外化膿性病灶
不擠壓癰癤,可以防止血源性肺膿腫的發病,積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結核等的防治,對預防肺膿腫的發生具有重要意義,對肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙,有害粉塵等,具有降低肺膿腫嚴重程度的作用。
多發性卵巢囊腫的病因及護理
得了肺膿腫的日常注意事項
淋巴水囊瘤的原因及症狀
瞭解乳房溼疹的原因及症狀 及早治療
乾咳是什麼原因 乾咳的原因及症狀表現
什麼是化膿性乳腺炎 發病原因有哪些
銀杏中毒原因及症狀治療
什麼是心力衰竭 詳解病因及症狀
器質性精神障礙的發病原因和症狀
介紹不同時期肺水腫的症狀
【新生兒硬腫症】新生兒硬腫症原因症狀及治療方法
林瑞陽被曝生病,白頭髮是生病的症狀?
卵巢囊腫的症狀及危害
萎縮性鼻炎的5種病因及症狀
肛周膿腫怎麼回事 四類病因介紹
精液過敏的原因以及症狀
河南肺癌居發病首位 警惕七大肺癌症狀
齒槽膿漏的症狀與原因
肺氣腫的症狀有哪些 致病原因是什麼
肺膿腫忌飲酒 宜吃五種食物
闌尾炎的原因及主要症狀
盆腔膿腫危害大 四大病因需警惕
肺癌成首位癌症死亡原因 肺癌早期症狀有哪些
躁狂症發病率高 病因和症狀有哪些
我國肺癌發病的常見原因
腸梗阻的原因症狀及護理方法
中耳炎的常見病因及症狀表現
艾滋病常識 艾滋病的症狀及併發症
老年人肺膿腫不能吃什麼
前列腺囊腫的發病原因
關於肺膿腫你不得不知的祕密
官恩娜患貝爾氏麻痺症 發病原因及症狀
阿米巴肺膿腫的常識大講解