糖尿病病因及常見併發症
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糖尿病是生活中對人們危害比較大的一種疾病,但是多數的人對於這一疾病的病因不是很瞭解。那麼糖尿病還可能會引發哪些併發症呢?下面給大家介紹糖尿病病因及常見併發症,供大家參考。
糖尿病的病因
胰島B細胞水平
由於胰島素基因突變,B細胞合成變異胰島素,或B細胞合成的胰島素原結構發生變化,不能被蛋白酶水解,均可導致2型糖尿病的發生。而如果B細胞遭到自身免疫反應或化學物質的破壞,細胞數顯著減少,合成胰島素很少或根本不能合成胰島素,則會出現2型糖尿病。
血液運送水平
血液中抗胰島素的物質增加,可引起糖尿病。這些對抗性物質可以是胰島素受體抗體,受體與其結合後,不能再與胰島素結合,因而胰島素不能發揮生理性作用。激素類物質也可對抗胰島素的作用,如兒茶酚胺。皮質醇在血液中的濃度異常升高時,可致血糖升高。
靶細胞水平
受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷,均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血癥。最終使B細胞逐漸衰竭,血漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發病機制中佔有重要地位。
糖尿病併發症
心腦血管病變
基本病理改變為動脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛,不論大中小血管、動脈、毛細血管和靜脈,均可累及。動脈粥樣硬化的發病率遠比正常人為高,發生較早,進展較快而病情嚴重。在此基礎上常併發許多臟器病變,包括心、腦、腎、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關,1/4腦中風患者與糖尿病有關,因此糖尿病對心腦血管病變危害極大。
腎臟病變
糖尿病腎病主要是微血管病變所致,病理改變為腎小球硬化,可分為結節型、瀰漫型及滲出型3種。糖尿病患者有25—44%出現糖尿病腎病,臨床上可分為腎小球超濾期、寂靜期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒症期五期。前三期如果能及時發現及時治療,還可得以逆轉。糖尿病患者合併糖尿病腎病後約半數病人死於腎功能衰竭。
神經病變
糖尿病神經病變是指糖尿病患者出現外周神經受累的症狀,體徵或/和異常客觀指標(如神經傳導速度減慢等)。如果沒有症狀體徵則為亞臨床神經病變。臨床上以瀰漫性神經病變,如遠端對稱性多發神經病變及植物神經病變較常見,而且常常呈慢性進行性的發展。發生神經病變後,病人早期感覺減退,可呈對稱性下肢疼痛、灼痛,有時劇痛。當植物神經累及後,病人出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便祕、胃輕癱者進餐後反覆嘔吐、尿瀦留和尿失禁、陽萎等。神經病變給糖尿病患者帶來巨大的痛苦,病人甚至會產生難以生存的自殺念頭。
糖尿病足病變
糖尿病足主要是血管和或神經病變的結果。臨床上將糖尿病足分為5期,表現為足區域性感覺異常、水皰、面板變黑、潰爛、直到足大部分壞死。絕大多數因下肢壞死截肢者與糖尿病足病變有關。
糖尿病眼併發症
糖尿病視網膜病變是致盲的首要原因。糖尿病患者常訴視力模糊,除了糖尿病視網膜病變外,糖尿病人大多有不同程度的晶體改變即糖尿病性白內障。影響視力的白內障佔47%,其中16.5%已有嚴重視力損害,甚至失明。糖尿病性白內障呈晶體包囊下雪花樣混濁,且發生早,進展快。
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