治療胃食管反流的兩大好方法
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胃食管反流病是一種因過度接觸胃液而引起的疾病,保持良好的生活方式對於疾病的康復有重要的作用。雖然說胃食管反流病很少有人知道,但是在我們生活中還是有許多人會患上的。因此有人問胃食管反流怎麼辦呢?胃食管反流要注意什麼呢?接下來為大家一一介紹,供大家參考。
胃食管反流怎麼辦?
1、一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒菸戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
2、藥物治療
如果用以上的方法進行治療而無法起到效果的話,則這個時候需要進行服用藥物進行治療。
(1)、H2受體阻滯劑
H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
(2)、質子泵抑制劑
質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內的質子泵,產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。
(3)、促動力藥
胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。
(4)、黏膜保護劑
硫糖鋁作為一種區域性作用製劑,服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標準劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為,硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
(5)、聯合治療
抑酸劑治療無效,且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯合抑酸劑治療。2~3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利治療後,症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。
胃食管反流患者的注意事項
1、飲食方面
有些食物及飲食習慣可以加劇胃食管反流病,因此胃食管反流病患者在飲食上要加以調整,注意以下幾點:
(1)、飲食成分
減少每餐食量和脂肪攝入量,避免進食巧克力、過酸、過甜食物等。這些食物可以降低下食管括約肌靜息壓,並使得胃膨脹,從而增加了反流頻率。飲食應該以高蛋白、高纖維、低脂肪為主,如能做到少量多餐則更好。
(2)、飲料
如咖啡、濃茶、可樂、柑橘類飲料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌,或高滲透壓而產生反流症狀,應該儘量少飲。
(3)、睡前勿要進食
應該避免睡前2~3小時進食,以減少食物對胃酸分泌的刺激,同時也可防止仰臥位時胃內容物的反流。
(4)、控制體重
超重者應該減輕體重,肥胖者易發生胃食管反流,實踐證明體重下降4.5~7kg,可以明顯減輕症狀。控制體重,除了堅持體力活動外,是控制飲食的量。
2、體位及衣著要求
胃食管反流病患者餐後保持直立為,睡覺時抬高床頭,或者墊高上半身,把頭側床腳抬高15~20cm,因為重力作用可以使得食管對酸的清除加快,減少食管粘膜暴露在酸環境中的時間。
胃食管反流病患者勿要穿緊身衣服,褲袋不要太緊,避免用力提起重物,特別是餐後不要彎腰,儘量避免腹壓增高。腹壓增高會加重反流。
3、藥物方面
有些解痙藥如阿托品、654-2、安定,有些降壓藥,如絡活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收縮能力減弱,加重反流症狀。
4、戒菸戒酒
吸菸和過量飲酒都能使食管下括約肌壓力降低,減弱食管對酸的清除力,延長食道粘膜暴露於酸性環境的時間,還直接影響上皮細胞功能。吸菸不僅增加胃食管反流,還促使幽門括約肌功能不全和十二指腸胃反流,增加膽汁和溶血卵磷脂的濃度,從而阻礙食管炎的癒合,故胃食管反流病患者不應該吸菸飲酒。
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