糖尿病患者使用胰島素時要控制飲食嗎?
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採用胰島素治療的糖尿病患者,不但要控制飲食,而且飲食要定時定量。通常,胰島素的用量是固定的,吃多了,胰島素就不夠用,會產生餐後高血糖;吃少了,則容易發生低血糖。
所謂定時,即每天注射胰島素的時間和進餐的時間應相對固定。健康人進餐後血糖升高,刺激胰島素釋放,血糖越高,胰島素釋放越多,兩者是同步的。
飲食治療在胰島素治療過程的作用
1.幫助減少胰島素用量
一般而言,飲食攝入熱量高、活動量小則胰島素需要量大,飲食攝入熱量低、活動量大則胰島素需要量小。如果飲食合理,必然使胰島素用量也合理,還可增強機體胰島素的敏感性,從而有助於減少胰島素注射劑量。
2.有效調整胰島素用量
規律進食,可以使胰島素的作用有效發揮,還可以更好、更快地將胰島素用量、用法調整到最佳水平。
3.預防低血糖
為什麼使用胰島素治療後,容易發生低血糖反應呢?因為皮下注射胰島素,胰島素吸收和作用緩慢。在進餐前注射胰島素,胰島素要把餐後血糖降下來。到了餐後2小時,血糖降下來的時候,皮下注射的胰島素還在慢慢吸收,它的作用還沒有完全消失,所以,餐後2小時的血糖在胰島素後勁的作用下,又繼續下降了。如果食物攝取不足,可造成低血糖。低血糖可引起很多意外,如腦血管意外、心臟的意外事件。避免餐後的低血糖,就要在餐後2小時少量加餐,使較低的血糖回升。
糖尿病採用胰島素治療時的飲食注意
1.嚴格“三定”,即“定時、定量、定餐”
注射胰島素,需要確定吃飯時間,這樣就需要就餐時間相對固定,以免延誤胰島素髮揮作用,或者避免因胰島素作用最強的時候,沒有進食而造成低血糖反應。
2.少量多餐
體外補充的胰島素沒有調節血糖的功能,不會因血糖下降而減少,也不會因血糖上升而增加,而用少量多餐的方式來調節血糖可以避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病病人容易飢餓或出現低血糖,而在一次正餐的時間又不能吃太多,可以在兩餐中間,或睡前安排1~2次加餐。加餐的食物宜選擇富含複合碳水化合物的點心。
3.均衡飲食
通過均衡飲食,達到符合患者自身的營養要求,可以減輕胰島的負擔,預防併發症。
4.隨身攜帶點心
注射胰島素,容易患低血糖,因而外出時,要隨身攜帶一些糖果,如糖果、巧克力、餅乾、糕點。在發生心慌、飢餓等低血糖反應時進食。木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖反應沒作用。
5.運動前進食
注射胰島素的患者,要遵循進食點心→運動→注射胰島素→進餐的順序進行,以防發生意外。剛開始參加運動者,胰島素的劑量需適量減少。
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