慢性萎縮性胃炎的分類
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目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統一的分類方法,人們習慣上仍沿習Strickland分類法,將慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。
早在1973年,Strickland等根據萎縮性胃炎血清免疫學檢查與胃內病變的分佈,將其分為A 型與 B型兩個獨立的型別。A型萎縮性胃炎病變主要見於胃體部,多瀰漫性分佈,胃竇粘膜一般正常,血清壁細胞抗體陽性,血清胃泌素增高,胃酸和內因子分泌減少或缺少,易發生惡性貧血,又稱為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見於胃竇部,呈多灶性分佈,血清壁細胞抗體陰性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或輕度減低,無惡性貧血,較易併發胃癌,這是一種單純性萎縮性胃炎。此後,Glass將同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎稱為AB 型。
在我國,若按Strickland分類法,B型萎縮性胃炎為多見,A型萎縮性胃炎很少見,且有一部分萎縮性胃炎患者,既有胃竇炎症,又有壁細胞抗體,不能列入上述兩個型別,故國內不少學者提出了適合於我國具體情況的分類方法,將慢性萎縮性胃炎分為A?1型、A?2型、B?1型和B?2型。其分型主要根據自身抗體的情況,血清壁細胞抗體陽性屬A型,血清壁細胞抗體陰性屬B型。A型中又分為兩個亞型,胃竇無病變者為A?1型,胃竇胃體均有病變者為 A?2型。B型則根據胃體和胃竇病變的輕重程度分為B?1型(胃竇病變較胃體重)和B?2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個亞型
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