乙肝重點問答!
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問題1.抗病毒重要還是保肝重要?
答案:抗病毒重要。
解讀:乙肝是由乙肝病毒感染引起的,治療的首要目標是最大限度地抑制或消除乙肝病毒,阻止或延緩疾病進展。因此,抗病毒治療是乙肝治療的根本,保肝屬於輔助性治療。
問題2.乙肝反正治不好,那不是治也等於白治?
答案:治療與不治療差異很大。
解讀:慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地抑制或消除乙肝病毒。抗病毒治療中藥物的降病毒能力直接影響著治療效果。這就意味著患者從治療初始就要選用快速強效降病毒的藥物。在目前使用的抗病毒藥物中,恩替卡韋顯示了強效抗病毒作用和極低的耐藥發生。
如果不治療的話,慢性乙肝會接連奏響肝硬化、肝癌三部曲的。
問題3:是不是肝功能正常就不會傳染?
答案:肝功是患者本人身體狀態的指標,與是否傳染沒有直接聯絡。
解讀:乙肝病人主要是體液和血液傳播的,血液裡含的病毒越少,傳染性就越小。所以抗病毒治療才能降低患者的傳染性,並且降低患者肝硬化和肝癌的發生率。乙肝病毒DNA檢查能判斷傳染性強弱以及抗病毒治療是否有效。#p#副標題#e#
問題4:怎麼吃藥最省錢?
答案:療效好的藥物。
解讀:療效好的藥單價不一定最便宜,但通常可以在最短的時間內達到預期的療效,且由於耐藥率低,可長期保持療效,避免了因出現耐藥而產生的額外檢測費用和治療費用。按照藥物經濟學的綜合測算總成本反而會低於療效欠佳的廉價藥物。
問題5:初始治療如何選藥?
答案:強效、持久、低耐藥。
解讀:對於核苷初治患者來說,“第一次選擇”儘量選用強效持久抑制病毒、極低耐藥率的藥物。目前美國、加拿大和日本的指南均認同恩替卡韋符合要求。
如果治療發生耐藥,就有可能導致病情反覆,抵消抗病毒治療的好處,還會給患者帶來沉重的心理負擔,嚴重打擊患者的治療信心。
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