什麼是"阿司匹林胃病"
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有的患者因服藥不當,損傷了胃腸道黏膜而造成出血。特別是服用阿司匹林及其複方製劑、布洛芬、吡羅昔康等解熱鎮痛藥,要留意自己有無血便,以儘早發現消化道出血。有的人服用阿司匹林及其複方製劑後,甚至會導致胃病,因而得名阿司匹林胃病。
因此,本身就有消化系統疾病的患者,應避免服用上述藥物。如果非要服用,應在醫生指導下,吃一些胃黏膜保護劑,如複方谷氨醯胺顆粒、硫糖鋁片、法莫替丁等。另外,阿司匹林還會導致批他方面的損害:
肝損害
阿司匹林所致的肝損害,在國內報道較少,有資料表明:當血清阿司匹林濃度下降後,轉氨酶也恢復正常。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關。 象示紅細胞系明顯受抑,經對症治療,10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。
腎損害
臨床觀察和動物實驗證明,長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯,鉀從腎小管細胞外逸,導致缺鉀、尿中尿酸排出過高,較大損害是下段尿中可出現蛋白、細胞、管型等。
出血、溶血、造血功能障礙
阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用,未能抑制凝血酶原在肝臟合成,能抑制環氧酶的活性和減少凝栓質A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用。為此,有消化道出血或潰瘍病者,在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林,在早產兒中常出現腦損害如腦出血等,因此,孕婦在分娩前2~3個月應停用本品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用本品引起急性造血功能停滯患者,服用本品4h後全身發癢,7h後鼻衄、牙齦出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示紅細胞系明顯受抑,經對症治療,10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。
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