幽門菌陽性都要用抗生素嗎?
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我國有60%的人群感染幽門螺桿菌(HP),臨床上被檢出HP感染者越來越多。已知慢性胃炎、潰瘍病和胃癌等多種疾病與HP感染有關。為此,不少感染者迫切要求抗生素治療。
事實上,感染者並不都需要抗生素治療。浩浩蕩蕩的感染人群全用抗生素,不僅沒必要,而且會產生藥物不良後果。因而,醫學專家擬訂了需用抗生素根除HP的特定人群。
首先是消化性潰瘍病人。無論活動期或癒合期,也無論是否存在出血、穿孔等併發症,都應運用抗生素。有些難治性反覆消化道出血性潰瘍病,抗菌治療徹底根除HP後,出血和潰瘍均一去不返。
HP檢測陽性的胃淋巴瘤和胃癌手術後,仍需做抗生素治療根除HP。慢性胃炎、尤其伴胃黏膜糜爛、腸腺化生或不典型增生的組織學病變者,也是根治HP的物件。
此外,慢性頭痛、關節痛等需長期用阿司匹林、消炎痛等非甾體抗炎止痛藥者,有胃癌家族史,功能性消化不良,胃食管反流病等,也需抗生素徹底根治HP。
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