免疫球蛋白(IgG)的檢測
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1、臨床意義
腎臟是人體的重要器官之一。腎功能檢測愈來愈得到人們的重視。腎單位是由腎小球和腎小管組成的。當血液進入腎臟,經流腎小球時部分成分通過基底膜小孔過濾於腎小囊中,成為原尿進入腎小管。腎小管上皮細胞具有重吸收作用,吸收大量的營養物質,而量多地排洩出的是廢物,將原尿調整為排洩出體外的終尿,完成其排洩功能。
正常情況下,人尿中的蛋白很少,其中60%來自血漿蛋白,並且主要是分子量為4~9萬的蛋白。分子量在9萬以上的血漿蛋白如IgG在正常尿中很少,分子量在20萬以上的血漿蛋白則難以見到。而分子量在4萬以下的血漿蛋白(β2-m)雖可由腎小球濾過,但可被腎小管吸收,因此在正常尿中很少。
當腎功能發生障礙時,腎小球通透發生改變或腎小管重吸收的功能受到損傷,而引起蛋白尿。當腎小球受到輕微損傷時,尿中白蛋白增高。當腎小球進一步受損是,尿中TgG增高。由這兩種蛋白在尿中的含量可判斷選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。腎小管受損傷時,β2-m在尿中的含量增加。同時檢測尿中β2-m(分子量為11850)、Aib(分子量為70000)和IgG(分子量為160000)三種不同大小的蛋白的含量,可確定腎臟受損部位及腎小球損傷程度。
同時測定IgG、β2-m、Aib可為腎功能檢測提供可行的依據,為老年人、高血壓患者和糖尿病患者腎功能的改變以及某些藥物,重金屬等對腎臟損害的檢測提供了便利的條件。
除此之外,測定IgG還可用於神經系統疾病的診斷,如:瀰漫性腦炎、多發性硬管病等。
2、送檢要求
與β2-m同。
3、正常參考值
尿1~10μg/ml
及脊液13.2μg/ml
血清:8.9~13μg/ml
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