新生兒有必要再注射乙肝免疫球蛋白嗎
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問:親友有乙肝,初生兒要打免疫球蛋白嗎?
楊女士的孩子2個多月大,出生時她沒給寶寶注射高效價乙肝免疫球蛋白,而孩子的奶奶是“大三陽”(HBV-DNA陰性),平時奶奶想多抱抱孫子,每次楊女士都很尷尬。一方面害怕婆婆把乙肝傳染給孩子,另一方面又怕拒絕後婆婆受打擊。於是,楊女士找醫生諮詢,為了給寶寶上個“雙保險”,是否還需要給寶寶注射高效價乙肝免疫球蛋白。
對此,廣州長安醫院中醫肝病科主任醫師王東峰指出,臨床上,如果新生兒的父母均未感染乙肝病毒,那麼新生兒出生後不需要注射乙肝免疫球蛋白,只需按計劃接種乙肝疫苗。一般情況下,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。
目前乙肝疫苗的接種多數按0、1、6方案實施,即第1針注射1個月及6個月後注射第2、3針。注射第1針後,疫苗進入人體刺激免疫系統發生初次應答,這期間約30%~50%的人會出現表面抗體;注射第2針後,機體受到同種抗原再次刺激發生再次應答,這時表面抗體產生快、產量高、親和力也強,可使80%~90%的人出現表面抗體;注射第3針後,進入加強階段,此時機體免疫活性細胞處於最佳狀態,這時約90%~95%的人可出現表面抗體。
所以,楊女士的孩子沒有必要再注射乙肝免疫球蛋白,而應完善乙肝疫苗的接種方案,使嬰兒及時出現乙肝表面抗體,預防乙肝病毒感染。
另外,王東峰表示,一般日常接觸不會感染乙肝,但為保險起見,對於家族中有乙肝患者,在幼兒還未接種成功體內未產生表面抗體前,應避免與患者長期密切接觸如接吻或者咀嚼後給孩子餵食,以防止感染。
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