解析糖尿病與性有何關係
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陽萎男性糖尿病者陽萎發生率高達40%一60%,症狀逐漸加重。最初僅為陰莖勃起不堅,可以射精,存在性高潮,也有正常性慾。隨著糖尿病病程延長,最後可發展成完全性陽痿。糖尿病引致的陽痿與以下一些因素有關:
早期血中睪丸酮和促性腺激素正常,以後垂體和睪丸發生病理性改變,性激素相應減少;
糖尿病合併腎功能不全或肝臟功能損害,神經變性,其中包括支配陰莖勃起的植物神經,由於神經病變影響陰莖的觸覺感受,降低了勃起反應,周圍動脈硬化,影響陰莖的供血,還可造成陽痿;血管硬化,當涉及陰莖海綿體小動脈時便影響勃起功能;精神和藥物影響。
糖尿病病程過久,雖然以後血糖升高得到控制,但陽痿持續存在,不僅在性交時,就是在清晨時也無陰莖勃起現象,這種陽痿已屬器質性陽痿,可能與神經病變、血管損害或內分泌紊亂等有關,應去醫院詳細檢查,對症處理。器質性陽痿可經外科植入陰莖假體以達到性生活目的。
逆行射精約1%一2%糖尿病患者發生逆行射精,即性高潮時精液不從尿道外口射出,而是逆流到膀骯,這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關,使射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放。
女性糖尿病人的性功能問題沒有男性明顯,其心理壓力也較少,主要表現為缺乏性高潮,有人統計發生率高達35.2%。其原因為自律神經損傷。另外,女性病人陰道的潤滑度稍有降低,自主神經損害使陰道敏感度減弱,且易發生陰道感染,感染後可致性交疼痛而導致性慾低下。如陰道乾燥可採用夫妻潤滑油以潤滑陰道,增加性交快感。如陰道有黴菌感染,可區域性採用制黴菌素,以消除區域性炎症。治療上採用降糖藥物、控制飲食、控制感染等綜合調適,也可使性功能逐步得到康復。
女性糖尿病人應積極治療糖尿病,當病情獲得控制後性功能障礙也可改善。同時要合理應用藥物,徹底治療陰道炎。出現萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌性激素,如尼爾雌醇片等,也可用陰道潤滑劑。
糖尿病與生育的關係
糖尿病婦女妊娠的問題應慎重考慮。糖尿病與妊娠的關係有兩種情況:一種是糖尿病合併妊娠,即孕前已有糖尿病或糖耐量異常的婦女出現懷孕,產後糖尿病無變化或加重;另一種是妊娠期糖尿病,即孕前無糖尿病或糖耐量異常,妊娠後出現糖尿病,產後可恢復正常。
糖尿病婦女如果懷孕,必須到醫院請醫生做全面、詳細的孕前和產前檢查,瞭解目前糖尿病的嚴重程度,以及能否妊娠和分娩的時間、方式等,這是十分必要的,對此千萬不可掉以輕心。
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