怎樣判斷哪些乙肝患者傳染性強?
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現如今大多數人一聽見誰是乙肝患者,或多或少的會有些歧視,有敬而遠之的想法。其實,雖然乙肝是一種傳染病,但其傳染性較往往較其他傳染病要低得多,只有15%是通過體液(血液,精液等)的接觸傳播,而剩下的85%剛是通過垂直傳播而得的。但由於社會上對乙肝認識不夠,造成對乙肝的錯誤認識。
衡量乙肝是否有傳染性的最重要指標是HBVDNA和e抗原,無論什麼情況下,只要這兩項指標呈陽性,就可認為,具有傳染性並且傳染性較大。
乙肝病毒感染機體的途徑:通過輸血(血製品)、注射、治療用具、母嬰傳播、性接觸和生活密切接觸等途徑傳播。
如果出現以下幾情況,均可以為HBV處於高傳染期:
乙肝“兩對半”的檢驗結果包括 :乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗體(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗體(HBeAb)- 乙肝核心杭體(HBcAb)-
1,乙肝“兩對半”(HBV五項指標)檢查時出現大三陽的情況,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗體(HBcAG)同時陽性,這是HBV經典組合模式。其中E抗原陽性是HBV複製的直接證據,這種情況出現,表示體內有HBV複製,傳染性強。
2,乙肝“兩對半”檢查,出現小三陽的情況即表面抗原,E抗體,核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性,說明HBV有變異情況發生,雖然E抗原為陰性,但及HBV-DNA卻為陽性,足以說明HBVAB處於複製狀態傳染強。
3,乙肝“兩對半”檢查,出現表面抗原,核心抗體為陽性,甚至於只有核心抗體為陽性時,HBV-DNA檢測仍為陽性,這依然反映HBV仍處於複製狀態,傳染性強。
4,乙肝“兩對半”檢查,只有核心抗體為陽性,但核心抗體的免疫球旦白M(抗HBCIGM)為陽性,也說明具有傳染性。
5,乙肝“兩對半”檢查,全部為陰性,但是肝功能異常,進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性,也可說明HBV仍具傳染性。
6,如果血液HBV檢查沒有發現陽性指證,但及肝功持續異常,經肝組織活檢,發現HBV E抗原或核心抗體為陽性,仍可說明乙肝有傳染性,衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原,無論什麼情況下,只要這兩項呈陽性,就可認為,具有傳染性。
常見感染模式含義
HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
+ - + - + 大三陽,病毒複製活躍,傳染性強
+ - - + + 小三陽,病毒低水平復制或基本靜止
+ - - - + 病毒複製基本停止
- - - + + 感染恢復期
- + - -/+ + 感染後恢復,已產生免疫力
- + - - - 疫苗注射後,已產生抵抗力
建議注射乙肝疫苗的有哪些人?
一般來說,凡沒有感染過乙肝病毒的易感者都應該注射乙肝疫苗。
重點人群有兩部分,一部分是新生兒、學齡前兒童,尤其是母親為乙肝病毒攜帶者的新生兒:
另一部分是成人重點人群,包括接觸乙肝病人的醫護人員,直接接觸病人血液、分泌物的人員,乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者,器官移植患者,經常接受輸血或血製品者,免疫功能低下者,易發生外傷者,多性伴者,經脈內注射毒品者。注射乙肝疫苗前最好檢查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBs)和核心抗體(抗- HBc),化驗結果陰性者可以注射,兩歲以內的小兒可以不用化驗,直接注射乙肝疫苗。"
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