糖眼:中醫有辦法
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由於糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態,易造成血栓和血瘀,甚至血管破裂。臨床上按由輕到重可分為以下二型六期:
單純型:
Ⅰ期:視網膜有微血管瘤或並有小出血點。
Ⅱ期:視網膜有黃白“硬性滲出”或並有出血斑。
Ⅲ期:視網膜有白色“軟性滲出”或並有出血斑。
增殖型:
Ⅳ期:視網膜有新生血管和(或)玻璃體出血。
Ⅴ期:視網膜有新生血管和纖維增殖。
Ⅵ期:視網膜有新生血管和纖維增殖併發視網膜脫離。#p#副標題#e#
一般採用控制血糖、抗凝、鐳射等方法治療,但尚不能達到完全控制視網膜病變發展的目的。
本症屬“暴盲”、“視瞻昏渺”、“雲霧移睛”等範圍,病在眼底,與肝、腎、氣、血關係密切。
《靈樞·大惑論》曰“五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精,精之窠為眼”,“目者,五臟六腑之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也”;《靈樞·五癃津液別》曰:“故五臟六腑之津液,盡上滲於目”,說明只有氣血精氣充足,上營於目,才能視萬物、別短長。
《靈樞·口問》曰“目者,宗脈之所聚也”;《素問·五臟生成》曰“諸脈者,皆屬於目”;《靈樞·邪氣臟腑病形》曰“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上於目而為精”。可見,眼目與身體五臟六腑、經脈密切相聯,精氣血通過經絡上於目,使目得以濡養。
五輪中的水輪即指瞳孔及後方連屬組織,在髒屬腎,腎藏精,精聚為髓海。《靈樞·海論》說“髓海不足……目無所見”。若腎精充沛,則髓海豐滿,目光敏銳。
“肝開竅於目”;“肝受血而能視”;“肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣”。說明肝藏血,精氣上通於目,肝血旺,肝氣舒,則目得所養而能辨五色。
糖尿病本為脾腎雙虧,精血不足,不能上營於瞳神,故視物昏蒙,蚊蠅晃動;肝主疏洩,喜條達而惡抑鬱,若情志抑鬱,化火灼傷津液,則可使肺胃腎等臟腑機能紊亂,疏洩失調,物質代謝紊亂而發病,進而鬱久化火,火性炎上,鬱阻睛絡,或破血亡行於外而致雲霧動盪之證。
一般可分為以下三型論治:
1.氣血虧虛:視物昏花,頭暈目眩,面色蒼白,納差便溏,舌質淡,苔薄白,脈沉無力。
2.火熱熾盛:雲霧動盪或視物顛倒,心煩失眼,口苦口乾,溲赤便幹,或兩脅不適,舌質紅苔黃,脈弦數。
3.腎精虧虛:兩目乾澀,頭暈耳鳴,腰痠,遺精,舌質淡紅,苔薄白,脈數微。
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