抑鬱症治療手段
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電休克治療原理可能是,在低電壓、低電流的作用下,患者出現短暫的抽搐發作,從而使大腦內多巴胺、去甲腎上腺素突觸後神經元的敏感性增高,抑鬱症狀就此得到改善。目前在臨床上真正使用並不多。一般而言,只是在萬不得已情況下,譬如,抑鬱症患者症狀非常嚴重,自殺意念非常強烈,防護手段少之又少,在徵得家屬同意之下,電休克治療才能進行。至於藥物治療,20世紀80年代以前,主要是選用三環類抗抑鬱劑和單膠氧化酶抑制劑,這是許多人所相當熟悉的一類藥物,如丙咪嗪、阿咪替林、多慮平、氯丙咪嗪、苯乙肼等,以及後來問世的四環類抗抑鬱劑麥普替林。但是,在臨床使用的過程中,藥物的毒副作用越來越引起人們的關注和擔憂。直到20世紀80年代,鹽酸氟西汀的問世,才開創了抗抑鬱藥物的新紀元。
至於抑鬱症的心理治療,比較常用的主要是認知心理治療。臨床發現,抑鬱症患者除了情緒低落外,還常常伴有認知方面的錯誤,主要體現在二個觀點上,即無望和無助。在患者看來,現實世界對其而言已經失去希望,沒有希望就意味著絕望。其次是無助感,患者不是認為自己被拋棄或者被遺忘,就是感到任何外來的救助都是於事無補的,任何人都不能幫助其擺脫困境。正是存在這樣的想法,最終常常導致患者選擇自殺之路。而認知心理治療的根本目的就是通過一定的技巧,幫助患者轉變上述錯誤的認知,重建認知結構,從而在理智的基礎上重新審視自己的行為方式,找回自我。藥物和心理治療相結合的方式治療抑鬱症,效果比單用一種治療方式來得好,對鞏固療效,防止復發,也具有非常重要的臨床意義。
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