腎病綜合症 中西醫看法各不同
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西醫學認為,腎小球濾過膜在致病因素作用下受損,通透性增加,使大量白蛋白漏出。當漏出量超過腎小管回吸收能力時,形成蛋白尿。由於大量蛋白尿和蛋白質分解代謝增加,引起低白蛋白血癥。
當血漿白蛋白低於25g/L(2.5g/dl)時,血漿膠體滲透壓明顯下降,血漿水分從血管滲入組織間隙,形成水腫;同時又使有效血迴圈量減少,容量感受器受到刺激,醛固酮分泌增加,引起水鈉瀦留;後者又刺激抗利尿激素的分泌,使尿量減少,加重水腫。作為對血漿白蛋白降低的代償,肝臟合成脂類如膽固醇、磷脂、中性脂肪等增加,造成高脂血症,尤以高膽固醇血癥突出。
中醫學認為,小兒稟賦不足,脾腎素虧,或久病體虛,護養失宜,致肺脾腎三髒功能虛弱,是本病發生的內因。脾主運化,脾虛不能為胃行其津液,水溼內聚,氾濫肌膚為腫。土不制水,脾病及腎。
腎主水,司膀胱之開合,為水之下源。腎陽不足,水失所主,開合不利不能化氣行水,且又無以溫養脾土,脾腎兩虛,致水腫反覆發作。部分病例陽損及陰,水不涵木,出現肝腎陰虛徵候。久病入絡,瘀血內生,表現為氣滯血瘀水腫並見。
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