躁狂抑鬱性的精神病
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本病簡稱躁鬱症,是以情感高漲或低落為基本特徵的精神病。病程經過為躁狂或抑鬱反覆發作(單相),或交替發作(雙相)。
本病簡稱躁鬱症,是以情感高漲或低落為基本特徵的精神病。病程經過為躁狂或抑鬱反覆發作(單相),或交替發作(雙相)。兩次發作之間,有明顯的間歇期,此時精神活動完全正常,雖多次發作並不出現衰退,預後較好。
[診斷要點]
一、精神症狀特點,以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協調、與現實環境保持密切聯絡。二、青壯年起病,可反覆發作,間歇期精神活動正常,軀體、神經系統和化驗檢查一般無陽性徵發現。三、有躁鬱症家族史可作診斷參考。
[治療要點]
一、躁狂症。
(一)抗精神病藥治療常用有:1.氯丙嗪,治療劑量每日200—500mg,較嚴重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可給靜脈注射。
2. 氟哌啶醇,治療劑量每日10—30mg,嚴重時5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可給予靜脈注射。
(二)抗躁狂藥碳酸鋰,治療劑量,每日0.8—2.0克,維持劑量0.4—0.8克。
(三)電休克治療適用於嚴重或急性躁狂
二、抑鬱症
(一)抗抑鬱藥:1.丙咪嗪,治療劑量每日50—200mg,2.阿米替林,治療劑量,每日50一150mg。3.多慮平,治療劑量,每日100—300mg。
(二)電休克治療,適用於嚴重的抑鬱症,有自殺企圖明顯或抗抑鬱藥治療效果不明顯者。
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