為什麼用藥不當導致男性不育
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男子不育的原因複雜且是多方面的,用作治療疾病的某些藥物也能導致男性精子障礙,使男性不育。
藥物導致男性不育的機制是:某些藥物可直接抑制睪丸內曲細精管的細胞分裂。阻礙正常精子細胞的形成;某些藥物則可通過抑制人體的間腦—垂體系統,間接地通過激素干擾睪丸製造精子的功能。直接抑制睪丸曲細精管細胞分裂的藥物如:硝基呋喃、二氯乙醯聯胺、噻吩等類,能阻止精原細胞、初級精母細胞的蛋白質合成,即使採用的是常用量,也會對造精功能有抑制作用。
有關資料介紹,某些羥基化合物結構的藥物,如苯丁酸氮芥、環磷醯胺等能抑制造精功能,而且,即使停藥也不易恢復正常;許多抗癌藥物,不論是單獨使用還是聯合使用,都可不同程度地影響造精功能,如使用長春新鹼,會通過抑制MRNA(細胞內遺傳資訊的“信使”)的合成和蛋白質的合成而損害造精功能,使睪丸內的精原細胞、初級精母細胞及精子細胞的分裂停滯,失去孕育能力。但是,這種損害與羥基化合物不同,對細胞的損害程度較輕,睪丸間質細胞正常,一旦停止用藥,造精功能可恢復正常;用於治療潰瘍病的西咪替丁,可阻礙雄性激素受體的正常活動而使精子產生異常。
影響垂體功能的藥物,如單胺氧化酶抑制劑,可使垂體分泌促進性腺激素減少;大量使用類固醇類激素,如睪丸酮及黃體酮、雄激素等也會間接地抑制造精功能。影響男子造精功能的藥物很多,且與藥物的組合情況、使用量、使用時間長短等因素密切相關。容易被人們忽視的是,大量使用阿司匹林及維生素B12、維生素E等,也會抑制造精功能,也應當注意。
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