精索靜脈曲張可誘發不育 靜脈曲張如何治療
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在不育的男性中,有40%都是精索靜脈曲張患者,而且精索靜脈曲張的發病率一直居高不下,這讓很多的患者迷惑了。那麼,精索靜脈曲張是怎樣引起男性不育的呢?
為什麼精索靜脈曲張會引發不育?
精索精脈曲張通常無症狀,多在常規體檢時發現,或在自我體檢時發現陰囊無痛性蚯蚓狀團塊,或因為不育就診時發現。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等症狀,久站、步行後症狀可加重,平臥後可緩解或消失。精索靜脈曲張引起男性的不育的原因有很多,主要表現為以下幾點。
(1)陰囊溫度升高。精索靜脈曲張後,由於精索靜脈內血流鬱滯,可引起陰囊內溫度升高,平均高於正常0.6℃,從而影響精子生成。
(2)營養障礙。由於靜脈血流鬱滯,睪丸、附睪的血液迴圈受到影響,其所需的營養和氧氣供應缺乏,從而影響了精子發生。
(3)睪丸內分泌功能障礙。由於陰囊內區域性溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細精管內間質細胞的內分泌功能,從而干擾了精子發生。
(4)毒素作用。由於精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側支迴圈,當發生精索靜脈曲張後,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物,如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等,在未解毒前即流入雙側睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少、形態異常、運動障礙等。
(5)氧自由基的破壞作用。一些研究表明,當發生精索靜脈曲張時,睪丸組織內氧自由基增加,脂質過氧化作用加重,從而影響了精子的發生及精子功能。
精索靜脈曲張怎麼治療?
一、在曲張變粗的精索靜脈外周用葤使靜脈壁增粗、收縮、變細,使管腔縮小,靜脈瓣膜關閉一般,阻止血液倒流。
二、用睪丸託帶托起,驅使淤血迴流,血管收縮。
三、曲張區域性外塗中藥酊劑,經皮滲透吸收、葤力走竄、促使癒合。
四、內服中藥,辨證施治,從內因從整體治癒。
五、冷敷曲張血管驅除淤血。
六、手術治療。較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。
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