胎心監護
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胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。採用微波技術,對胎兒沒有危害,有趣的是有時還能夠聽到胎兒的打嗝聲。
“胎心母心,心心相印”,異常的胎心率可以向準媽媽傳達很多資訊,而準媽媽的健康、精神狀況有時也會影響寶寶,可能造成胎心的變化。為了使自我監聽中更能準確瞭解胎心的情況,減少不必要的恐慌,準媽媽應保持輕鬆心態、保證充足睡眠。另外應注意如下幾點:
1、保持良好的心態和輕鬆的心情,避免大喜大悲、情緒波動;
2、飲食合理、清淡,少喝濃茶咖啡,少吃辣椒咖哩等刺激性食物;
3、保證良好的睡眠;
4、在服用藥物時慎重,服用前最好詢問醫生;
5、聽診時間不要太長。
胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120—160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數》30次/12小時為正常。
1、胎心率基線(bpm):180為0分;100―119或161―180為1分;120―160為2分。
2、胎心率變異幅度(bpm):《5為0分;5—10為1分;》10為2分。
3、胎心率增速(bpm):《5為0分;5—10為1分;》10為2分。
4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
將上述(1)―(4)項得分相加,≤4分為陽性;5―7分為可疑;8―10分為陰性。
胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過訊號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。
正常妊娠從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護,如有合併症或併發症,可以從懷孕第28―30周開始做。需要注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120―160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。
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