卵泡黃素化
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卵泡黃素化簡單來說就是卵泡成熟後不破裂,在黃體生成激素峰值後48小時卵子仍然不能排出,那麼具體的卵泡黃素化是什麼意思呢?
卵泡黃素化具體是指卵泡成熟但不破裂,卵細胞未排出而原位黃素化,形成黃體並分泌孕激素,體效應器官發生一系列類似排卵週期的改變,是無排卵性月經的一種特殊型別,也是引起的不孕的重要原因之一。
治療方法是因人而異,往往以誘發排卵為主,最常用的方法是補充激素,如果用了促排卵藥後,反覆幾個月還是發生卵泡不破裂,就可能需要做試管嬰兒。
卵泡黃素化的發病原因尚不十分明瞭。多數認為與中樞調節紊亂、區域性障礙及精神、心理等因素有關。其發病率各家報道不一,多數認為自然月經週期約為5%一10%,藥物促排卵週期約為30%~40%。根據B超動態監測可分為小卵泡型、卵泡滯留型及持續增大型三種類型。
卵泡黃素化是卵巢無排卵性月經的一種特殊型別。在正常排卵的過程中,卵巢中的一個優勢卵泡發育成熟,在月經週期的中期發生破裂,排出卵子,並同時形成黃體,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵後黃體分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宮內膜由增殖期轉變為分泌期;宮頸粘液由清稀、透明轉變為粘稠、渾濁;基礎體溫呈雙相型特點。
卵泡黃素化是卵巢無排卵性月經的一種特殊型別,此種病症會引起許多女性不孕不育等症狀,那麼除了不孕不育,卵泡黃素化的症狀還有那些呢?
一、虛精虧型
主要症候:婚後久不受孕,面色晦暗,腰膝痠軟,頭昏耳鳴,月經量少,性慾淡漠,若偏腎陽虛者伴見畏寒肢冷,經行小腹冷痛,喜溫喜按,舌質胖嫩,舌苔薄白,脈沉而遲。若偏腎陰虛者多形體消瘦,伴見五心煩熱,咽乾口渴,舌質紅,舌苔少或無苔,脈細而數。
二、氣滯血淤型
主要症候:婚後久不受孕,性情鬱悶不舒,或急躁易怒,經前兩肋或少腹脹痛,噯氣食少,時時太息,月經紫黑有塊,少腹脹痛,拒按,面色晦暗。舌質紫暗,有瘀點或瘀斑,舌苔薄白,脈弦。
三、溼熱淤阻型
主要症侯:婚久不孕,經前或經期小腹疼痛,有灼熱感,或平時常見小腹疼痛,經期加重,帶下量多,黃稠,小便黃,大便不爽,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
卵泡黃素化由於卵泡成熟後不破裂會引起女性不孕,那麼引起卵泡黃素化的原因是什麼呢?
1、內分泌性卵泡黃素化:排卵是一個複雜的由多種激素協同作用完成的過程,這個女性原本身體的項激素分泌有關,中樞內分泌紊亂時可直接影響卵泡的生長髮育及排卵的發生,由於促性腺激素釋放激素釋放中樞功能失調,泌乳素增加,抑制促性腺激素的分泌,導致卵泡黃素化週期中黃體生成激素峰值較正常明顯下降,繼而影響卵巢功能,使膠原酶活化受阻致排卵障礙,而顆粒細胞黃素化不充分,可使孕酮分泌減少;或由於催乳激素增加,影響卵巢黃體生成激素受體的合成和維持,使卵泡對LH反應遲鈍,未經排卵而直接黃素化,形成卵泡黃素化。
2、藥物等外部因素作用的影響:藥物促排卵或超促徘卵週期中,該綜合徵的發生率明顯高過自然週期,表明在促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然週期不完全相同。如克羅米酚可使本綜合徵明顯增加,據認為是克羅米酚C等藥物可導致卵巢基質及卵泡黃體化所致。
3、子宮內膜異位症的影響:子宮內膜異位症患者卵泡黃素化的發生率及重複率較高。在輕、中、重型子宮內膜異位症患者中,卵泡黃素化的發生率分別為13.3%、41.2%和72.7%。
4、精神心理因素的影響:亦有人認為與精神心理因素有關,長期不孕婦女處於緊張和不斷的應激狀態中,造成血中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。
卵泡黃素化會引起女性不孕,所以在明確本病後,要尋找其病因,有針對性地進行治療,卵泡黃素化怎麼治療,一般有以下幾種方法:
一、藥物治療
1、月經中期血黃體生成素峰值不夠高,而生長卵泡已發育到直徑18毫米左右,可肌肉注射人絨毛促性腺激素每次5000或10000國際單位,誘發排卵。
2、血泌乳素水平過高者,可口服溴隱亭,劑量每日兩次,每次1.25毫克開始,三天后改為2.5毫克每日兩次,以後按血泌乳素水平與排卵現象調整劑量。
3、卵泡發育不良或小卵泡黃體化時,可按血激素水平而選用上述雌激素,克羅米芬,促性腺等治療。
二、手術治療
自從大量促排卵藥問世尤其是助孕技術發展以來,多囊性卵巢綜合徵採用卵巢楔形切除術的就會已很少,雖然這手術對減少卵巢雄激素誘發排卵有一定效果,但術後骨盆腔內粘連等也對不孕症不利。此外腹腔鏡下進行卵泡穿刺,電凝或鐳射處理對誘發排卵也有一定效果。
三、輔助治療
1、調節情緒
這情緒包括兩個方面,一是對生活和工作,二是對不孕症。注意正確對待夫妻關係,才能免於壓抑,爭吵,甚至關係破裂,才能正確對待周圍的某些壓力,為生育創造一個情緒穩定。還要注意從不孕的細節上認真、仔細的和專科醫生配合,不要過於急躁。
2、調節飲食和運動鍛鍊
肥胖,過度消瘦都對生殖內分泌有影響。要科學的按自己的體重,健康情況安排。
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