準媽媽胎位不正 或可6大原因導致
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專家表示,造成胎位不正的原因多數與胎兒的大小,子宮腔大小與形狀有關。具體有以下幾種情況:
原因一: 孕婦的羊水過多,使胎兒在宮腔內的活動範圍過大,胎兒能夠自由的在更加廣闊的空間內活動,活動過大時就會影響到胎位,使胎位變得寬鬆。
原因二: 多胎、羊水過少等,本來可以孕育一胎的子宮,現在因為多胎或者羊水過少等原因就會造成胎兒在宮腔內的活動範圍過小,活動不方便,無法正常活動從而發生擁擠導致胎位不正。
原因三: 骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。無法使胎頭有良好的位置,發生擠壓等,使胎位不正。
原因四: 產婦腹壁鬆弛,腹壁鬆弛會造成腹肌對子宮失去支撐,沒有彈性,變得鬆弛從而導致胎位不正。
原因五: 胎兒畸形、子宮畸形等造成子宮腔的空間發生變化,從而使得胎兒在宮腔內的活動範圍發生變化,從而引起了胎位不正的現象。
原因六: 臍帶太短,胎兒獲得不了足夠的營養,影響胎兒發育,使得胎兒生長過慢,使得活動的空間變大,從而導致胎位不正。
【知識補充】從中醫角度,導致胎位不正的原因:
要是氣血虛弱與氣滯血瘀,臨床可見孕婦素體虛弱,正氣不足,神疲肢軟而無力促胎轉正;或因平素過度安逸,或感受寒邪,寒凝血滯,氣不執行,血不流暢,氣滯血瘀;又因懷孕驚恐氣怯,肝氣鬱滯,氣機失暢,而致胎位不正。
各種胎位不正的介紹
●單臀位(單純的只有屁股先出)
嬰兒的身體在臀部折成兩半似的,雙腳舉到頭頂上。生產時,由臀部先出來,這種生產方式是臀產中最安全的,因為只要子宮口開的夠大,足夠讓臀部出來,那麼就不必擔心頭部出不來了。
●復臀位(屁股與腳一起先出來)
嬰兒有如呈盤腿坐的狀態,屁股和單腳一起先出來。雖然這也屬於安全的生產方式,但有時只有一腳先出來,就是下面介紹的不全足位。
●全足位(兩腳先出)
這種生產方式比起前者,臍帶更容易脫出,加速嬰兒血液迴圈的惡化,是胎位不正之中最難生產的型別。
●不全足位(只有一腳先出)
這種形態與前兩種狀態不同的是,容易提早破水,也因此臍帶有時會從子宮口脫出。
一旦發生這種情況,子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫,將危及胎兒的生命。而且,這種生產方式即使屁股已先出,但子宮口無法全開,致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來,即可能造成難產。#p#副標題#e#
胎位不正會影響到分娩時的難度,甚至會危害到嬰兒的健康發育。所以到懷孕8個月以後,寶寶的胎位就應該定下來了。如果胎位不正怎麼辦呢?下面給準爸爸媽媽支支招。
1、自我矯正法
妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動範圍較大,所以位置不容易固定。懷孕32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在懷孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
準媽媽可以嘗試一下和胎寶寶說話的方法哦!“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似於這樣的話可以收到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這處方法並沒有科學根據,但和胎寶寶說話,可以使自己精神放鬆,也可以有效果的。
另外,可採用“胸膝臥位”法,具體操作如下:孕媽媽跪在硬板床上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉向一側,臀部與大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一週後複查。
做胸膝臥位前應自解小便,鬆解褲帶。此方法的優點是不需要任何條件和裝置,只要在家堅持練就行,缺點是練習時孕媽媽可能出現腰痠、頭暈、噁心等現象,常不能堅持。
2、外迴轉術
外迴轉術是在孕媽媽懷孕8個月以後,胎位不正時所做的運動。
在做外迴轉術之前,孕媽媽須自行做胸膝臥位糾正運動,其目的是讓落入骨盆內的胎兒的臀部或足部能往上浮,以後即可自然的回到正常的位置。一旦膝胸位運動無效,才採取外迴轉術。
醫生會考慮從外部進行倒轉,讓胎兒來個180度的翻轉,然後用腹帶把腹部包裹起來,維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭後,把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裡,再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎盤早剝。
這種運動需要醫生、助產士的協助,由於孕媽媽不易在腹部出力,所以應張大口,慢慢地深呼吸,然後兩腳徹底彎曲、大開。
外迴轉術最好在空腹狀態下實行,所以在實行之前,應避免進食。
如果外迴轉術成功,當天適當的繫緊腹帶下方,2、3天不要洗澡,也不要輕易走動。
假使做了外迴轉術,仍無法恢復正常胎位的話,就要斷然地以不正胎兒自然生產,這樣反而比較安全。若輕舉妄動,可能造成更大的危險。
3、鍼灸療法
胎位不正,一般指懷孕30周後,胎兒在子宮體內的位置不正。正常的胎位應該是寶寶頭部在骨盆入口處,面部斜向後,全身微微屈曲呈橢圓形,稱為枕前位。除此之外,其餘的胎位均為異常胎位,又稱胎位不正,常見的有臀位,橫位,後枕位,顏面位等。
懷孕28周之前的胎位不正大部分可以自行轉為正常胎位,所以早期的異常胎位,可以不予處理,但是28周以後,如果還存在胎位不正,就應該設法糾正。胎位不正在分娩時可引起難產,如果處理不當,甚至會危及媽媽和寶寶的生命。
運用鍼灸糾正胎位預防難產在中國古籍早有記載。《類經圖翼》中就指出灸法適用於生產過程中的轉胎,“一治橫逆難產,危在頃刻……急於本婦右腳小指尖灸三壯,炷如小麥,下火立產如神。”
此外,還有記載“至陰,三菱針出血,橫者即轉直”等,都表明了鍼灸治療胎位不正的療效。鍼灸治療一般用於懷孕29~40周的各類胎位異常的孕媽媽,有效率在85~95%左右,鍼灸糾正胎位不正的療效確切,並且無任何不良副作用。
現在鍼灸治療多采用灸法艾灸至陰穴來糾正胎位不正。至陰穴位於足小指的趾甲角外側,用艾條直接艾灸的方法,效果顯著,在治療的過程中有些媽媽甚至能感覺到明顯的胎動。而且操作方便安全,治療也可以直接自己在家裡進行。
4、36周以後仍然胎位不正怎麼辦?
上列的療法如果能夠幫助異常胎位轉正固然很好,如果轉不了也不必緊張,因為現代醫學早已經有較先進的方法,保障胎兒和孕媽媽安全。不過,需要在預產期前1~2周住院待產,由醫生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮裡的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽媽一定要提前跟醫生溝通你的生產方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。
發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕媽媽商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,自然生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
胎位不正的孕媽媽在分娩時,需根據胎兒的體位而決定分娩方式。如果是橫位,就要考慮剖宮產了;如果是單臀位,即胎兒只是臀部朝下,雙腳上舉,並且孕媽骨盆正常,胎兒在5~7斤,不太大,產程進展很快,就可以請有經驗的醫生或助產士,在充分堵臀的情況下完成自然產;如果是全臀、足先露、膝先露時,即胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下面,就必須採取剖宮產完成分娩了。
5、艾灸
根據中醫理論及臨診的心得,採用艾灸至陰穴或耳穴壓豆法矯正胎位不正是一種安全可靠、簡單易行、成功率高、孕婦易接受、療程短、費用低廉等優點的理想方法。施灸時孕婦鬆解腰帶,脫襪子,仰臥於床鋪上,儘量保持全肌肉放鬆。術者在足小趾外側,趾旁約0.1寸處找到至陰穴,將艾(中藥店有售)點燃端對準該處,以孕婦自溫熱但不灼痛為度,每次15--20分鐘,每日早晚各一次,至胎位正為止。
有些孕婦認為每天兩次灸,可採用耳穴壓豆法矯正。可到醫院鍼灸有醫生將用75%的酒精浸泡過的王不留行籽貼於子宮、交感、皮質下、肝、脾、腎、腹各耳穴上,每次貼一側耳,3天換一次。
同時孕婦每天配合體位反屈姿勢按壓耳上壓豆處。具體是治療前排空小便,全身放鬆,仰臥於床鋪上,鬆開褲帶,腰臀部墊一折疊的被褥或一兩個枕頭,將臀部上抬20釐米左右,並使臀部高於腰部,足蹬床頭,與此同時用手揉按壓耳豆,每次15分鐘左右,並保持上述體位30分鐘左右,每日3次,6天后檢查胎位,未矯正者繼續治療。
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