難產的原因是什麼
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為什麼會出現難產狀況?
(1)產道異常:骨產道異常有骨盆畸形和狹窄,如男性骨盆、猿型骨盆、傾斜骨盆等;軟產道異常,如子宮發育不良、子宮畸形、子宮腫瘤;另外還有外陰、陰道、宮頸的病變等。
(2)胎兒方面:胎兒性.難產種類繁多,可歸納為胎位異常、胎先露異常、胎兒發育異常性難產。
(3)產力異常:主要是子宮收縮乏力,如果不能得到糾正,影響產程進展,使胎兒不能經陰道娩出而造成難產。
(4)精神心理因素:分娩雖是生理現象,但對於孕婦確實是一種持久而強烈的應激源。分娩應激既可以產生生理上的應激,也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素會影響機體內部的平衡、適應力和健康。
難產能預測嗎?
在產前檢查時,進行的骨盆測量可以大致確定骨盆是否正常。如果軟產道有異常(如盆腔腫瘤阻塞或宮頸、陰道堅韌無彈性等),也可導致難產。一般在產前檢查時可發現有無影響分娩的因素。
產力是指子宮收縮力和產婦屏氣而產生的腹部壓力,顯然,這一要素在臨產前不可確切預知。在產程進展中,產力正常或產力不正常兩者之間是可以相互轉化的。但一般而言,體質健康、營養好、孕期無嚴重併發症、精神心理狀態穩定以及產科處理得當,這些都將預示有正常的產力。當然,如果產道和胎兒異常,雖然產力正常,也可導致產力減弱到停止,使分娩停滯,說明產力的可變性。影響產力因素較為複雜,但產力的好壞,不可能在分娩前或分娩一開始就可做出判斷。
胎兒方面包括胎兒的大小和胎位兩個因素。一般來講,胎兒過大或胎位異常,發生難產的機會就會增加。當然,在產前,胎兒的大小還停留在估計的水平,尚不能準確知道,這就在相當大程度上取決於所在醫院的產科水平。如果估計恰當,則選擇正確分娩方式的可能性就大;反之則可能導致難產或不良的分娩結局。胎位在產程中可發生變化,也可變化不明顯。如產程初期為異常的枕後位,隨著產程的進展,也可能會旋轉為正常的枕前位;當然,也可能會持續保持枕後位,並由此而導致難產。
產程中多種因素在發生變化並相互影響,其中諸多發展變化是不可預料的。判斷順產或難產,就猶如對跑步的判斷,判斷跑得快慢、能否有體力達到終點,只有運動員跑出一定距離後才能得出較為客觀準確的判斷。
專家提示
難產與順產,在一定條件下是能夠互相轉化的。例如,有的產婦雖然骨盆狹小,胎兒中等個,但子宮收縮力強,在醫護人員的緊密監護下,也可能順利分娩;反之,有的孕婦媽媽雖然骨盆大小正常,但胎兒過大,或是雖然骨盆、胎兒都在正常範圍,但臨產前休息或睡眠不好、產程時間長、產婦疲勞無力,有時也能造成難產。所以難產是受各種因素共同影響的,特別是在分娩過程中,難產和順產是常有變化的。
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