多種食物中毒的急救指南
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植物中毒具有明顯的季節性和地區性,這與有毒植物的分佈,生長成熟,採摘及飲食習慣等有關。且潛伏期較短,大多在數十分鐘至十多小時,少數也有超過一天的,發病率和病死率較高。下面介紹幾種常見的植物中毒的急救方法:
馬鈴薯中毒的急救:
馬鈴薯俗稱土豆、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄鹼,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱鹼性的甙生物鹼,又名龍葵甙。該毒素可溶於水,遇醋酸極易分解,高熱煮透亦可破壞其毒性,因而只有吃了未經妥善處理的發芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對胃腸道粘膜有較強的刺激性及腐蝕性,對中樞神經系統有麻痺作用,尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。此外對紅細胞有溶解作用,可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫,其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質的水腫等。
(一)、臨床表現
一般在食後數十分鐘至數小時發病。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感,繼有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂,血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐,最後因呼吸中樞麻痺而導致死亡。
(二) 、診斷
1、有進食發芽馬鈴薯史。
2、臨床特點:①潛伏期30分鐘至2小時。②中毒表現:先有上腹部燒灼感和疼痛,繼之咽喉幹,噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至發熱,呼吸困難,驚厥和昏迷,亦可引起腸源性青紫症,多因呼吸中樞麻痺而死亡。
(三)、急救處理
發芽馬鈴薯中毒無特效療法,主要是對症處理。發現中毒後應立即用1:5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗胃,硫酸鈉導瀉;口服生蛋清5~7個、藥用炭20g;50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉;補充液體糾正失水。呼吸困難時積極給氧和應用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痺用人工呼吸機。在預防中毒方面,未成熟青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用;少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分,並浸泡半小時以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用;在煮馬鈴薯時可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,變為無毒。要提醒人們注意發芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。
變質甘蔗中毒的急救:
甘蔗黴變多由於長期貯存,越冬受凍後化凍,在適宜的溫度下真菌在甘蔗中繁殖所致,節菱孢黴菌是黴變甘蔗中毒的病原菌,該菌所分泌的耐熱性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要親神經毒性物質。毒物的主要靶器官為中樞神經和消化系統,重症病例可出現肺水腫及血尿。中樞神經為瀰漫性損害,病理變化主要為腦水腫並可損害錐外系統,後遺症常難覆逆。
(一)、判斷
食後短則10分鐘,長則17小時發病,一般多在食後2~8小時發病。輕者噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述症狀漸重,昏睡;陣發性抽搐,每隔1~2分鐘1次;瞳孔散大、凝視,頭後仰、四肢強直、牙關緊閉,一日數次發作;昏迷,癱瘓,肺水腫,血尿,柏油樣便;甚者呼吸衰竭而死亡。
(二)、急救
無特效解毒藥,除清除胃腸道內殘餘毒物外,只能作對症處理。
1、重點放在抗腦水腫、制止抽搐和抗中樞性呼吸衰竭方面。
2、注意防治水、電解質失衡和繼發感染。
3、促進毒物排洩可用強力利尿劑(如呋塞米20~40mg靜脈滴注)。
4、止痙是對症治療的重點。可用地西泮10mg肌內注射或靜脈滴注,或用異巴比妥(阿米妥)靜脈緩慢推注,每次0.1g左右,邊注射邊觀察,痙止即停,但要注意防止對呼吸抑制的不利影響,尤其是兒童和60歲以上的老年人應謹慎應用。
大麻子中毒的急救:
大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟後,味甘,有香味,有人愛吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
急救
1、輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
2、重者送醫院救治。
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