慢性腎衰有哪些預防保健方法
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慢性腎功能衰竭健康搜尋是一個進行性發展的疾病具有不可逆性,大多預後不良。據國外報道,當Scr》442μmol/h,進展到終末期尿毒症的平均時間為10.8個月,Scr越高病情發展越快,生存期越短,需要作透析和移植的時間越短。
預防:
如何對慢性腎衰患者進行早期預防,並延緩慢性腎衰鶒的病情進展,已成為各國十分關注的問題火罐網。目前提出3級預防和隨訪措施。
1、一級預防(又稱早期預防)
是對已有的腎臟疾患或可能引發CRF鶒的原發病因,如慢性腎炎、腎盂腎炎糖尿病、高血壓等,進行早期普查和及時有效的治療,以預防可能發生的慢性腎功能不全。
2、二級預防
即防止慢性腎衰持續進展和突然加重對慢性腎衰鶒的患者,積極糾正脂質代謝紊亂、進優質低蛋白飲食,控制高血壓,避免加劇因素,適寒溫,避風寒、避免外感、感染。同時注意合理飲食和休息,以有效阻止病情進展,促進病情恢復。
3、三級預防
是對進入終末期腎功衰的患者積極治療健康搜尋,以防危及生命的併發症發生,如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等 以延長患者生存期對我國這樣一個人口眾多的發展中國家,應加強CRF的早期預防和延緩病程進展,重視非透析治療的發展、改進和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時採用。
4、追蹤隨訪
慢性腎衰竭患者必須定期隨訪 就診的頻度應據病情決定,如有否高血壓、心力衰竭及殘餘腎功能惡化的速度加快等。所有火罐網的患者至少需每3個月就診一次,就診時必須詢問病史和體檢,同時做必要的實驗室檢查,如血常規、尿常規、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等,根據病情積極對症處理。
慢性腎功能衰竭的病程和預後與兩種因素有關
一是與基礎病因密切相關,如在慢性腎小球腎炎為10個月,無梗阻性腎盂腎炎為14個月,糖尿病腎病最差,僅6個月,多囊腎為18個月。
二是與各種合併症和加劇因素有關,在各種合併症中,以合併高血壓預後最差;各種加劇因素如年齡、飲食
感染心衰、脫水或治療失當等均可導致腎功能惡化而影響預後。但如迅速對以上不利因素和營養問題、代謝問題、貧血問題等進行合理的治療和糾正,仍可使病情部分扭轉。
20世紀70年代後期,國外有人發現CRF病人的病情,按一定的趨勢逐漸發展到終末期並發現以血肌酐水平的倒數即1/Scr(mg/dl)為縱座標,以病程月數為橫座標,在無外來因素的影響下,可見腎功能逐漸惡化
其惡化程度與病程進展時間呈線性相關健康搜尋。這一看法,近年來在理論上和實踐中被許多學者所證實,並推測殘餘腎單位有逐漸損害的穩定速度,而且不論其原因如何都有一個不斷惡化的過程。進入透析治療後,由於腎臟具有排洩和內分泌兩種功能,透析治療主要是代替了排洩功能,因此,對患者要全面的觀察和治療,儘量使患者經透析後,生活質量有所提高。
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