寶寶怎麼新增輔食預防過敏
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食物過敏是一種異常的由免疫球蛋白E介導的免疫反應。食物中的某些物質(通常是蛋白質)進入人體後被免疫系統當作入侵的病原,從而引發免疫反應。嬰兒期是食物過敏的高發階段,往往起病急,病情輕重不一,症狀多種多樣。
面板反應是食物過敏最常見的臨床表現,如溼疹、丘疹、蕁麻疹等,有的患者表現為持續性腹瀉、嘔吐、腹痛、便血,還有的表現為咳嗽、咽喉癢、口脣腫脹、過敏性鼻炎,個別嚴重者可發生過敏性休克或窒息而危及生命。
因此,家長在給嬰兒新增輔食時,尤其是引入新食物時一定要慎重,要掌握一些新增輔食的技巧,儘量避免或減少食物過敏的發生。
嬰兒易食物過敏的三大原因
1.嬰兒腸道屏障功能尚未發育成熟
人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質,作為抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下,腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體,但與其他器官、系統一樣,腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實,年齡越小,小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高,大分子物質越容易被小腸吸收,從而導致過敏。此外,新生兒胃酸分泌少,2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易於通過腸道黏膜,進入人體而導致過敏。
2.嬰兒胃腸道區域性免疫水平較低
胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA),在胃腸道發揮免疫作用。現已證實,SlgA通過與腸腔中的抗原形成複合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低,可造成大分子物質轉運增加,這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。
3.嬰兒腸道菌群的改變可能導致食物過敏
嬰兒腸道菌群的組成成分處於動態變化過程,隨著小兒的生長髮育,腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加,而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌,可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。餵養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌群的建立和構成,而腸道菌群組成成分及數量的改變,可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。
正確新增輔食,預防食物過敏
食物過敏的高發年齡在1歲以內,特別是剛開始新增輔食4~6個月。為了避免或儘量減少嬰兒食物過敏的發生,在輔食新增過程中應注意以下問題:
1.堅持母乳餵養,避免過早新增輔食
目前國內外專家一致認為,純母乳餵養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。這是因為:一、在嬰兒腸道不成熟期,母乳餵養可減少接觸異體蛋白質的機會;二、母乳餵養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長,發揮抗感染及抗過敏的作用;三、母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受,從而減少過敏反應的發生。因此,在嬰兒頭4個月,儘量採用純母乳餵養;4~6個月後,再新增輔助食品。有過敏家族史的嬰兒,尤其要強調頭4-6個月的純母乳餵養,而且應堅持餵母乳10~12個月。
因食物過敏還與遺傳因素有關,有食物過敏史的夫婦,懷孕後期要提防曾使自己過敏的食物,以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間,母親更要避免吃容易引起過敏的食物。
2.注意輔食品種的選擇和新增順序
研究發現,嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原為糖蛋白,牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用,雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。
鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。此外, 一些食品**如人工色素、防腐劑、香料等也可引起過敏。因此,在輔食新增過程中不應過早引入這類食物。
第一種給嬰兒引入的輔食應是易於消化而又不易引起過敏的食物,米粉可作為試食的首選食物,其次是蔬菜、水果,然後再試食肉、魚、蛋類。總之,輔食新增的順序依次為穀物-蔬菜-肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等,應在1歲以後才提供。
3.掌握循序漸進的輔食新增原則
給嬰兒新增輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。
每次引入的新食物,應為單一食物,少量開始,以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力,及時發現與新引入食物有關的症狀,這樣可以發現嬰兒有無食物過敏,減少一次進食多種食物可能帶來的不良後果。
在給嬰兒試食一種新食物時,嬰兒常有拒食、不合作等表現。通常,這是嬰兒的防禦本能,可停喂2~3天后再試喂。但有時嬰兒對食物過敏的反應僅表現為一種保護性拒食行為。若嬰兒持續拒絕某種食物,也要考慮是否有食物過敏的可能。
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