乳腺癌的臨床表現 如何自測?
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乳腺癌的臨床表現:
1. 乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現。
2. 乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對50歲以上,有單側乳頭溢液者應警惕發生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結痂等溼疹樣改變常為乳腺佩吉特病(Paget病)的臨床表現。
3. 乳房面板及輪廓改變:腫瘤侵犯面板的Cooper韌帶,可形成“酒窩徵”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成面板水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮徵”;當面板廣泛受侵時,可在表皮形成多數堅硬小結節或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會出現乳房明顯增大,面板充血紅腫、區域性皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會出現面板破潰形成癌性潰瘍。
4. 淋巴結腫大:同側腋窩淋巴結可腫大,晚期乳腺癌可向對側腋窩淋巴結轉移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側和或對側鎖骨上腫大淋巴結。
乳腺癌排查五法:
第一種:每月自檢
每個女人要在每個月月經結束後的第五天做自我檢查。方法是手塗肥皂,用中指和食指的指腹以敲擊方式順時針搜尋這個乳房,以及腋窩與鎖骨窩。
提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來,所以不能完全依賴自我檢查,上醫院定期檢查更為重要!
第二種:醫生觸診
專科醫生是很有經驗的,以觸控的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸控可以篩選出相當一部分的患者。
第三種:B超檢查
當醫師懷疑乳腺有腫塊,得做B超檢查,能用來判斷腫塊性質和位置。
提示:它對直徑在1釐米以下的腫塊識別能力較差,可能會錯過較小的腫塊。
第四種:鉬靶x線檢查
這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法,可以得到清晰的影象,檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽,但費用比B超檢查高。
提示:建議女性在40歲以後,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做鉬靶檢查。
第五種:細胞學穿刺檢查
對於這項檢查很多人都比較陌生,張磷介紹,鉬靶X線檢查時,乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變如囊腫、纖維腺瘤等,在乳腺鉬靶片上表現非常相似難以鑑別。得進行診斷性穿刺來明確病變性質。
方法是可以在直視下準確的進行細針穿刺(肌肉注射用的7號針頭),這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑑別率可達90%以上。
提示:適用於B超檢查和鉬靶x線檢查後,發現問題進行確診。有人擔心穿刺是否會導致腫瘤轉移,目前尚無病例報道。
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