肛裂患者的日常生活保健
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肛裂是齒狀線以下肛管面板層裂傷後形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。肛裂常發於肛門後、前正中,以肛門後部居多,兩側的較少。初起僅在肛管面板上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或稜形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。
肛裂最主要的問題是大便乾燥和排便困難。
在護理上首先要解除精神顧慮。一些人害怕排便時的肛門疼痛就推遲排便時間,這樣適得其反,因時間越長,大便越來越幹,反而增加排便的疼痛。應養成定時大便的習慣,每天大便一次,糞便不會幹、疼痛可減輕。同時可藉助藥物和食物來軟化大便,減輕排便對肛門的擴張,亦可減輕排便時的疼痛。服瀉藥時要注意適量,量過多時,糞便過於稀薄,一日排便數次更會增加對肛門的刺激。同時,不能依賴藥物來幫助排便,因藥物都有一定的副作用,瀉藥一停大便就更加祕結,容易形成頑固性便祕,使肛裂越來越重。所以防治便祕不能依賴瀉藥,要以調理飲食為主,火龍果、香蕉、生梨、蘋果、桃、葡萄、杏仁、西瓜等水果,芹菜、菠菜、韭菜、紅薯葉、竹筍、茭白、青菜等蔬菜,有豐富的纖維素和維生素,每日適量選食可使大便柔軟而容易排出,以便減少對肛裂創面的刺激,促進癒合。對刺激性食物如酒、煙、番石榴、石榴、辣椒、榨菜、姜、蒜等應忌食或少食。
便祕、肛裂患者要多喝水,一天需要喝1—2壺水,吃1-2斤青菜。因為大便通暢與否取決兩要素一水分,二纖維素。
便後溫水沖洗或坐浴是防治肛裂的有效簡易措施,肛裂便後的長時間疼痛主要是內括約肌痙攣所引起,用熱水坐浴後通過熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉,這是一種行之有效的方法,但是肛門部一定要浸泡在熱水裡,既能解痛又可洗淨肛門汙物,如有條件採用藥物薰洗坐浴效果更佳。
肛裂患者便後儘量避免用粗糟的紙擦,特別不能左右、前後用力擦,否則肛裂剛剛生長癒合一點一擦又牽拉裂開了,有條件者便後溫水沖洗,沒條件者或上班時間排便者可以用溼紙巾輕輕沾乾淨即可。
許多女同志的肛裂病大多是在產後發生的,是因為妊娠期宮體增大,直腸受壓,肛門部血液迴圈受影響,產後盆腔空虛、腸腔擴大、糞便集聚;同時產後飲食精細,缺少纖維素,使糞便乾燥;又因產後臥床、腸蠕動緩慢,數日不想大便,導致便祕。排便時乾硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。所以妊娠期尤其是產後時期要特別注意軟化大便,保護肛門。
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