關於胎盤成熟度
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胎盤成熟度
胎盤成熟度共分四級:o級,1級,2級和3級。1級標誌胎盤基本成熟;2級晚標誌胎盤成熟;3級晚標誌胎盤已衰老,由於鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨使有危險。
每個人的情況都不同的胎盤:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤1級;36周以後—胎盤2級(比較成熟)。如果37 周以前發現胎盤3級並結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者,這可能是胎盤早熟,需警惕發生胎兒宮內生長髮育遲緩的可能。38周胎盤進入3級,標誌胎盤成熟。
醫生通過超聲波判斷胎盤成熟度,主要通過胎盤上的鈣化點。鈣化點散在就診斷為2級,鈣化點連成片就斷為Ⅲ級,這多少會受主觀因素影響,也許有的醫生看是3級,在有的醫生那兒就只能達到2級。
那麼,怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做超聲檢檢視胎盤鈣化點(選有經驗的醫生看,還要看得認真仔細)以外,還要看羊水多少,彩超看臍動脈血流速度是否正常,胎心監測,尿檢查雌三醇和肌酐比值,查陰道壁上脫落細胞等等,都能反應胎盤狀況,必須綜合考量後確診。
胎盤老化對分娩和胎兒有何影響
對分娩的影響:
1. 剖腹生產機會增加:巨大肌兒增多:胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。胎盤老化,羊水過少,增加胎兒宮內窘迫發生率,也增加了剖宮產率。宮縮乏力,滯產。
2、產後出血發生率高:胎兒偏大影響子宮收縮。孕激素多,雌激素少,宮縮乏力,滯產。
對胎兒的影響:
1、宮內窘迫增加。
2、新生兒窒息發生率高。
3、圍產期死亡增加。
4、巨大兒比例升高。
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