疾病百科 你瞭解感染性關節炎嗎
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生活中常見的關節疾病有很多,其中感染性關節炎比較常見。那麼你瞭解嗎?
什麼是感染性關節炎
關節感染是由來源於滑膜或關節周圍組織的細菌,真菌或病毒引起的炎症。感染性關節炎的發病率在世界範圍內差異較大:在美國,發病率《200/10萬,歐洲國家的發病率較低(在瑞士《5/10萬,但在非洲、拉丁美洲和亞洲發病率較高。
感染性關節炎的症狀
患關節腫脹,熱痛,關節腔內積聚大量漿液性,纖維素性或膿性滲出液,關節囊膨脹,按壓有波動感,患肢跛形,常伴有體溫的升高;經久則關節軟骨破壞,軟骨下骨被侵蝕,關節骨周緣骨質增生,滑膜增厚;後期可發展為纖維性或骨性關節癒合,關節強硬或死關節。
感染性關節炎的診斷
診斷感染性關節炎要有高度可疑指徵,尤其是有無非關節的外源性感染病灶,因為各種關節炎的症狀是相似的。臨床表現和感染部位的微生物檢查有利於診斷。
感染性關節炎的治療
1.全身使用足量、有效的抗生素。有條件時應儘量做關節積液的細菌培養與藥物敏感試驗,並根據結果選擇最敏感的抗生素。
2.關節腔內直接注入有效的抗生素。根據情況隔日或隔3~4日作關節腔穿刺,儘量拍盡關節腔內積液,然後注入有效的抗生素。
3.一般不宜做關節切開引流,化膿性炎症仍不能控制、全身中毒症狀嚴重者,則應做切開引流術。
4.在急性炎症消退後,應鼓勵患者進行開口練習,以防止關節內粘連而發生關節強直。
感染性關節炎的預防方法
1.預防治療僅適合於患有面板感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的患者。而對於進行過微侵襲手術的患者,預防性治療僅適合於高度易感的患者。
2.經藥敏試驗選擇抗生素,全身連續應用數週,直至感染控制。
3.適當活動關節,防止粘連。但病程較久者,由於關節軟骨和關節骨的破壞嚴重,炎症控制以後往往轉化為骨關節病,功能難以恢復。
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