女性孕期還需做婦科檢查嗎
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妊娠期間一般沒有必要一定要做婦科檢查。
一、什麼情況下要做婦科檢查?
1、懷孕後,當陰道有出血時,為了確定血液的來源:來自宮腔或宮頸。需要通過內診來了解。
2、有腹痛,要了解疼痛部位,與子宮的關係,除外宮外孕。
3、孕前曾有卵巢囊腫或子宮肌瘤,需要通過雙合診確定位置、盆腔的關係等。
4、陰道不適,白帶多,需要確定陰道為何種細菌或病毒等感染。
5、宮頸疾病,需要做宮頸刮片,除外宮頸的癌症或癌前病變等。
6、孕32周左右時,要進行骨盆大小的檢查,除了測量骨盆的外部徑線,還要通過內診,瞭解骨盆的內部徑線,以便預測分娩方式。
7、孕36周左右時為足月分娩做好準備,要做陰道細菌培養,如發現感染性致病菌要積極治療,以免分娩時引起產道感染和嬰兒感染。
二、婦科檢查前的準備有哪些?
作為女性到醫院檢查前應該清洗外陰,換上乾淨的內褲,穿上易於穿脫的衣褲。當有以上幾種情況時,醫生建議做內診。在婦科檢查前,應該排空膀胱,聽從醫生的建議,與醫生做好配合,放鬆心情就可以了。
三、婦科檢查檢查什麼?
醫生進行內診主要檢查以下幾個方面:
1、外陰:陰毛分佈是否均勻;有無毛囊炎;大小陰脣是否對稱;巴氏腺有無囊腫。
2、陰道:放置窺陰器,觀察陰道的顏色,有無充血、出血點;陰道分泌物的性狀、顏色、量。如黴菌性陰道炎的分泌物會是豆渣狀;細菌性陰道炎會是灰色汙濁的;滴蟲性陰道炎會是泡沫狀的膿性白帶。要用棉籤取一些送檢,鑑別診斷,對因治療。
3、宮頸:檢查宮頸的形狀、大小,宮頸有無糜爛、那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸有無觸血等,並用小刷子在宮頸口移行帶處取下細胞送檢。如果有出血,要仔細鑑別血液的來源,觀看出血是否新鮮,是否呈活動性,以利於診斷。如果有水樣物流出,應該考慮是否破水,並給以鑑別是水樣白帶還是破水,如確定破水,應該觀察羊水的形狀、顏色、量等。
當內診時,要了解宮頸的軟硬度,如果宮頸有明顯的紫藍色著色,伴有宮頸很軟(海格氏症),可以提示妊娠。如果宮頸有舉痛,子宮有搖擺痛,說明有可能宮外孕;如果伴有後穹窿飽滿,子宮有漂浮感,說明宮外孕破裂伴有較多的腹腔內出血。
4、子宮:如果早孕,可以通過內診瞭解子宮的大小與閉經月份是否相符。瞭解子宮的形態是否正常,有無肌瘤、有無畸形,如雙子宮受孕、縱隔子宮、單角子宮等,子宮有無壓痛等。
妊娠後的子宮很軟,盆腔充血,因此內診時一定要動作輕柔,緩慢,取得孕婦很好的配合,使內診結果滿意。
5、附件:確定妊娠後,通過雙合診,瞭解雙側附件有無包塊,如果有,它的大小、軟硬度、囊實性、活動度、有無壓痛,它與子宮的關係等。如有包塊要鑑別輸卵管妊娠。
6、骨盆測量:當測量骨盆徑線時,外測量要測量骶恥外徑、坐骨結節間徑、恥骨弓的角度、後矢狀徑等。內測量要測量骶恥內徑、坐骨棘間徑、骶骨凹度、尾骨活動度等。
四、婦科檢查的步驟
1、在檢查床上鋪好清潔的一次性臀墊。
2、脫掉一條褲腿(一般脫左腿),平躺在檢查床上等待檢查。
3、放置窺陰器。如有出血或孕周34周以後時,要用碘伏消毒外陰再做內診。
五、一些說明:
現在科技發達,可以通過尿液、HCG確定懷孕;通過HCG、孕酮監測早孕的發展;通過B超瞭解胚胎髮育情況。因此只有在特殊需要時做孕期內診。
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