泌乳素高怎麼辦 三大原因要清楚
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泌乳素高的原因
泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。女性在懷孕後期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20μg/L。血清催乳素水平高於25μg/L即為高催乳素血癥。泌乳素高的原因主要有以下幾點:
1、下丘腦性障礙
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產,後兩者則直接促使泌乳素增產。
2、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍綜合徵、垂體功能亢進可引起溢乳、閉經。
3、原發性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的資訊反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
4、藥物因素
作用於中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
5、神經刺激
某些部位特別是胸部的面板受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
泌乳素高的症狀
泌乳素的生理作用極為廣泛和複雜,對女性的作用主要是維持泌乳和促進性腺發育,所以又叫催乳素。泌乳素高的症狀有哪些?
1、月經失調。包括月經前後不定期、月經量少、閉經等,其中以閉經為多見。青春期常表現為原發性閉經,生育期後表現為續發性閉經。
2、不孕。異常升高的泌乳素抑制排卵,導致不孕;輕度升高的泌乳素引起黃體功能不足,容易導致流產。
3、溢乳。通常表現為雙側乳房流出或可以擠出非血性、乳白或透明液體,量多少不一。
4、頭痛、眼花及視覺障礙。增大的垂體腺瘤可致周圍的腦組織及視交叉受壓,以及腦脊液迴流障礙,從而出現頭痛、眼花及視覺障礙。
5、低雌激素狀態。由於卵巢功能受抑制,出現潮熱、出汗等血管舒縮症狀,以及乳房縮小、陰道乾燥、性功能低下等改變。
6、其他症狀。20%-30%的高泌乳素血癥患者伴有多毛、痤瘡,少數患者可致肥胖。
泌乳素高的危害
泌乳素高是一種由多種因素引起的內分泌失調,多見於女性,男性相對少見。血清泌乳素(PRL)持續升高,可以導致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,從而引發各種危害,如月經不調、不育等。泌乳素高的危害有哪些?
1、低雌激素狀態
出現各種程度的月經不調,如月經稀發和長期閉經;有明顯的陰道枯萎、乾澀,可引起性交困難;可出現絕經期症狀,如潮熱、心悸等。
2、不育
泌乳素輕度偏高者仍可排卵,但基礎體溫顯示卵泡期延長,黃體期縮短,孕酮水平低下,導致黃體功能不全、不容易懷孕,即使受精也不容易著床,常出現臨床前流產。泌乳素增高明顯者影響排卵,造成不排卵性不育。
3、腫瘤壓迫症狀
患者會覺得頭痛、頭脹;由於腫瘤壓迫視交叉神經,可以出現視野缺損的症狀。
4、高雄激素狀態
泌乳素分泌偏高多伴隨雄激素高的現象出現,這類患者可能會出現中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛、肢端肥大等症狀。
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