哪些原因易引起盆腔炎
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哪些行為易引起盆腔炎?盆腔炎是盆腔器官一處或幾處同時發病,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,是婦女常見病之一。由於輸卵管、卵巢統稱附件,且輸卵管發炎時常波及“近鄰”卵巢,因此,又有附件炎之稱。
盆腔炎主要傳染途徑有:經血迴圈傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染後的直接蔓延等。
盆腔炎有急性和慢性之分。而慢性盆腔炎更為常見。慢性盆腔炎一般為急性盆腔炎未能徹底治癒,或因體質較差,抵抗力低下,病程纏綿或反覆感染所致。但相當多的慢性盆腔炎患者無急性盆腔炎的病史,而直接表現為慢性盆腔炎,這些患者常有流產、宮腔內不潔操作,或經期、產褥期夫妻生活史。
在我國,由於個人衛生條件以及醫療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中醫護人員無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因,盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。
日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有:
1)產後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。
2)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,過早恢復性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
4)鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴迴圈,引起盆腔結締組織炎。
慢性盆腔炎的最大的併發症就是引起痛經和不孕。慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕,增加異位妊娠的發生機會。
嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞。
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