什麼是小兒急腹症
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①腸套疊
此病多發生於嬰幼兒,年長兒也有發病者,但80%發生在2歲以下。發病突然,孩子因陣發性腹痛而哭鬧,同時,面色蒼自,精神不好,病兒出現嘔吐,發展到吐膽汁、下瀉,發病4~12小時可出現血便。
如果懷疑這種病,還要詳細檢查腹部,可以在右上腹或上腹部摸到一個腸樣腫塊。這種病雖難診斷,容易誤診,但也有它的特點,就是起病突然,孩子可能正玩著就突然哭鬧起來,嘔吐,一次比一次重,精神越來越不好,但不發燒。
一旦懷疑這種病應馬上抱孩子上醫院。可用開塞露通大便,或做肛門指診可發現血便,基本就可以確診。
若在12小時內發現此病,可避免手術治療,而用氣體灌腸、鋇劑灌腸或手法復位,就可以使套疊的腸管復位,若誤診,腸套疊時間長,會造成腸壞死,有時要做兩次以上的手術。
②嵌頓疝
此病多為腹外斜疝(腸管掉入陰囊)。平時可以用手加壓復位,使脫落入腹股溝疝內的腸管可回到腹腔,這是沒有什麼危險的。
而一旦疵氣不能加壓復位,孩子哭鬧不止或訴腹疼,說明廟氣已嵌頓,應立即去醫院診治。家長應主動告訴醫生孩子原有廟氣的病史,引起醫生的注意,以便早期診斷治療。
若延誤了診斷,可造成腸壞死,嚴重的可危及生命。若嬰兒6 個月時疝氣尚未自愈,應早期手術。
③小兒急性闌尾炎
此病症狀無成人那樣典型的右下腹痛、壓痛和反跳疼。孩子多有腹痛及嘔吐,或有幾次稀便,而且病情進展快,易穿孔形成膿腫或腹膜炎,要及時將孩子抱到醫院治療。
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