寶寶一咳就喘是哮喘嗎
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林女士2歲的寶寶感冒後咳嗽了,這一次寶寶咳嗽似乎特別嚴重,孩子平靜時,林女士明顯聽到寶寶喉部有喘息音,而且影響睡眠,有越咳越厲害的趨勢,醫生聽診後也確定寶寶有些喘,林女士很困惑難道這麼小的寶寶也患上哮喘了嗎?嬰幼兒哮喘如何早期發現,記者採訪了南京兒童醫院內科主任趙德育主任醫師。
反覆咳喘有時誤診為支氣管炎
嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘,趙德育主任介紹,在兒童哮喘發病中佔有較大的比例,由於嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比,臨床表現多不典型,容易被誤診或漏診,從而影響有針對性的治療,導致哮喘反覆發作。
“哮喘有其自身特點,譬如孩子一感冒就咳嗽,一咳就喘,且這種咳嗽有特點,即陣發性咳嗽,夜間清晨及運動後咳嗽加重,有的醫生懷疑是支氣管炎,用抗生素效果不好,但平喘藥效果明顯的話,就要考慮是不是哮喘了。”趙主任認為,哮喘是一種非特異性氣道炎症,要查過敏原,做肺功能檢測才能判斷。一般反覆喘的孩子,往往家長有過敏史,哮喘的孩子本身在嬰兒期患過溼疹,或者有揉眼睛揉鼻子等眼癢鼻癢現象,這些其實都是過敏的表現之一。
父母有吸菸史寶寶會哮喘
如何預防哮喘發作?趙主任建議,家長應避免寶寶接觸塵蟎,在寶寶的床墊外包一個不滲透的罩子,房裡不要放地毯和毛絨玩具,窗簾用百葉窗,不要用厚長的窗簾布,每週用一次熱水洗被褥。同時使寶寶遠離二手菸。
確診哮喘的孩子,若發作次數多的話,平常要注意消除氣管炎症,常用的是吸入激素等藥物來預防哮喘發作。原則上說,哮喘沒有什麼忌口的要求,不要懷疑哪些食物導致過敏,就一律不接觸這些食物,因為孩子需要全面營養來支援生長髮育的需要,但是,趙主任提醒家長,如果孩子單獨吃某種食物後誘發了哮喘,那麼以後少吃或者避免吃這種食物。
專家說,哮喘的治療週期為一週,不過,門診也有喘兩個月甚至半年的孩子,這種情況下,家長就要警惕有沒有可能是氣管異物,或者氣管發育異常,小嬰兒還有一種情況是痰液堵住了而反覆喘息。趙主任特別提醒家長,哮喘一定要正規治療,因為每次喘息都會損傷孩子的肺功能。5歲以下的孩子,部分喘息與肺的發育不好有關係,這些孩子大多數是早產兒或父母親有吸菸史。如果三四歲之後肺功能發育完善了,免疫功能提高,呼吸道感染次數降低,孩子的哮喘可停止發作。
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