家長不可忽視的小兒肺炎
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春季是小兒肺炎高發期。這與呼吸道病毒感染流行有一定關係。我國小兒肺炎發病率為3%,每年春季肺炎佔住院病人的35%~65%,病死率為5%,大多死於5歲以下,特別是新生兒和嬰幼兒。
小兒肺炎多為支氣管肺炎,患兒大多數先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼;在外界接觸了細菌,呼吸道防禦機能降低,細菌被吸入下呼吸道,在肺泡內繁殖,首先引起肺泡壁水腫,迅速出現白細胞和紅細胞滲出,含菌的滲出液向肺的中央部分擴散,甚至蔓延及幾個肺段或整個肺葉,且容易累及胸膜。
此病起病多急驟,有高熱,體溫在數小時內可以升高到39?40℃,半數伴有寒戰。患者胸部疼痛,出現呼吸加快、氣緊、咳嗽、痰中可帶血絲或呈鐵鏽色,嚴重者還會出現驚厥(抽風)。如果2個月~4歲兒童不吃奶,飲水,或者出現中心性紫紺,吸氣性胸凹陷,這些表明有重度肺炎,應立即入院靜脈給抗生素治療。
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