告別不孕圓你當＂媽媽＂的夢想

藥物選用要謹慎

“目前治療不孕症的藥物很多，但是我們對藥物的選用一定要謹慎。”呂教授說，可通過B超對排卵的監測，選用克羅米酚，絕經期促性腺激素，人絨毛膜促性腺激素輔以雌激素、孕激素等藥物促排卵。此外若黃體功能不足的，則可適當補充黃體酮；若輸卵管不完全阻塞的，則可通過輸卵管內注藥、輸卵管成形術(腹腔鏡)等治療。

呂教授根據臨床總結出，對於子宮因素導致的不孕症，通過患者月經量少、輸卵管雙側不通的症狀則可以懷疑是否患有內膜結核。對於陰道性不孕，滴蟲可能吞噬精子，所以患有滴蟲性陰道炎的女性可能導致不孕症，而少量的黴菌則對懷孕無太大影響。在男性不育中，精子活力不足可能是精索靜脈曲張惹的禍。對於輸卵管管內注藥的療法，呂教授建議一個月輸卵管內注藥一次，在醫生指導下選排卵期同房，這樣就可以增加受孕的機會。此外，呂教授強調說，每個月多次通液將增加感染的機率。

借用輔助生殖技術

專家呂教授介紹了人工授精、體外受精與胚胎移植(試管嬰兒)、配子輸卵管內移植、宮腔內配子移植、供胚移植等5種輔助生殖技術。

“如果不孕是由輸卵管因素、排卵障礙、子宮內膜異位症、男方精子少、活動力差、免疫性不孕等引起的，則可選擇試管嬰兒。”呂教授指出，試管嬰兒技術的出現，對男性精子的要求相對較低。

在試管嬰兒的實施過程中，每一個過程都非常重要，從檢測卵泡發育、取卵、體外受精、胚胎移植、移植後處理到保胎的整個過程都需要醫護人員的密切關注。因為進行試管嬰兒的過程中，即使胚胎已經移植成功，仍然有可能發生各種併發症，如卵巢過度刺激綜合症的發生率約佔20%，流產率達到20%，而且還有2%-3%發生宮外孕等。因此，試管嬰兒只是自然受孕無法實施後不得已的選擇方式，對於健康的人群來說，希望通過試管嬰兒達到生雙胞胎甚至多胞胎的想法是不可取的。

受孕要抓住時機

“一般婚後一年不孕即可開始有關不孕方面的檢查。在對男女進行基本的檢查外，一些特殊檢查如激素試驗則需要算準時間，例如月經來時許多專案的檢測都是不適宜的。”呂教授強調說，治療不孕不育症最好是在35歲之前，最遲也不要晚於40歲，大於40歲成功率將大打折扣。

“抓住機會很重要。”呂教授回憶道，“曾有個法國華僑，結婚10年仍沒有孩子，那時都已40歲了。一次來我院就診時發現月經出血不止，我們通過刮宮讓她止血。術後10天我發現她宮頸的粘液很多，B超顯示有一個成熟卵泡。於是我就抓住時機，輔助她受孕，後來，她懷孕了，生了個大胖兒子。”