听信土方 吞下10根针9块磁铁险丢命
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广西一名独居者听信谣言,以为吞针可以医治腹痛,先后吞下10根针和9块圆形薄片磁铁导致肠穿孔险丧命。医生经过8个小时“奋战”,通过手术将异物取出。
52岁的黄姨来自广西贺州的农村,老伴几年前因病去世,膝下三女一子都在外务工。据她女儿说,两个月前黄姨开始感觉肚子痛,一直不愿去看病。
在一次庙会上,黄姨听信“云游师傅”介绍土方,“吞针”可治肚子痛,便先后吞下10根绣花针,但对于为何吞食磁铁和何时吞咽却无从得知。
前几天碰到放假,子女都回家团聚,黄姨抱着孙儿玩耍时被孙儿在她肚子上踩了几下,疼痛难忍。在当地医院急诊拍片后,怀疑有多发性肠穿孔,于是被紧急送到中山大学附属第六医院治疗。
据黄姨的主管医生黄俊博士介绍,这些针分别位于黄姨小肠内,部分已穿出小肠散播于腹腔内,最大的一块磁铁上附着了数根断针,有一根插进了胰腺,剩下的一根在脊柱附近,每枚约长4厘米。由于绣花针、异物所在的位置比较特殊,而且肠道一直在蠕动,为医生手术带来一定困难。
直肠肛门外科一区主任黄美近教授在仔细询问病情,并与团队充分讨论后建议立即行急诊手术。手术从中午2时一直持续到晚上10时多,共取出9块磁铁,9根针。
土方治病要谨慎啊,曾经有报道用土方治病结果身亡。土方治病之前不妨去问下医生方法可不可行,不要盲目使用结果送了性命。
上面提到黄姨患有肠穿孔现象,接下来科普下肠穿孔知识。
肠穿孔通常是肠道炎性疾病中的并发症。实际上原来多是内科病,穿孔后又伴有外科病,临床上虽不多见,—经发生,病死率却很高。
—、肠穿孔病因
引发肠穿孔的疾病有多种,如阿米巴病肠穿孔、伤寒肠穿孔、克隆病肠穿孔、急性坏死性肠炎坏死穿孔、肠憩室炎穿孔等,病变多在原发病的基础上发展为肠穿孔。
二、肠穿孔症状
l、病人常有肠道原发病的症状及全身中毒症状。
2、出现穿孔经常突发腹部疼痛加剧,且在短期内扩展至全腹。
3、腹部检查常有弥漫性腹膜炎表现,全腹压痛、腹胀、反跳痛,肝浊音界可能缩小,肠鸣音减弱或消失。
三、肠穿孔治疗
1、手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查,系膜缘血肿即使不大,也应打开检查以免遗漏小的穿孔。边缘整齐的裂伤,可用丝线作横向两层内翻缝合。边缘组织有碾挫及血运障碍者(如高速弹片伤)应进行清创,证实创缘有良好血运后再缝合。
2、遇有下列情况应做肠切除术:
(1)、缺损过大或长的纵形裂伤,直接缝合预计会造成肠腔狭窄
(2)、多出破裂集中在一小段肠管上;
(3)、肠管严重碾挫,血运障碍;
(4)、肠壁内或系膜缘有大血肿;
(5)、系膜严重挫伤或断裂,或系膜与肠管间撕脱导致血运障碍。
3、处理系膜损伤应十分细致,既要妥善止血,又要避免缝扎尚未受累的血管,系膜大血管损伤,动脉能修补者尽量修补,少数需吻合重建,避免广泛切除小肠造成短肠综合征。静脉的侧支循环比较丰富,结扎后发生缺血坏死的机会减少,但也应审慎施行。系膜上的裂孔应予修补,防止发生内疝。
4、手术中要彻底清除漏出的肠内容物,并用大量生理盐水冲洗。盆腔置入引流管,防止脓肿形成。
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