中醫是如何利用鍼灸治療雞眼的
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雞眼又名肉刺,多由於鞋履狹窄,足底和足趾長期受壓、摩擦而形成的一種侷限性圓錐狀角質增生物。多生於成年人足底前端或足趾間,數目不定,通常1~2個,大小似豌豆,形類雞眼,足底部在行走或受壓時疼痛。
鍼灸治療雞眼,古代文獻未見記載。現代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨牀報道。而從八十年代至今的十餘年,更積累了相當豐富的治療經驗,穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等,其中,以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大,效果也較好。
穴位注射
(一) 取穴
主穴:分3組。1、內庭、崑崙;2、太沖、太溪;3、阿是穴。
阿是穴位置:外踝與內踝後連線的中點。
(二) 治法
每次用一組穴,可獨用一組,亦可交替輪用。第1組穴,用2%普魯卡因5毫升加鹽酸腎上腺素2滴,每穴注入2.5毫升,每週治1次;第2組穴,以2%普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克,分注於患側太沖、太溪,5天注入1次;第3組穴,以0.5~1%普魯卡因5毫升和鹽酸腎上腺素0.1毫升注入阿是穴,每週2次。
艾灸
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(下同)。
(二) 治法
先用温水(約40℃)浸泡患足30~45分鐘,使皮膚軟化。然後以75%酒精棉球消毒皮膚,用消毒刀片削去老皮,注意不要削痛、出血。艾灸採用艾炷灸或艾卷灸,任選一法。艾炷灸法:將艾炷(其底座略小於雞眼)直接於阿是穴,點燃其尖端,燒至局部有灼痛時,用鑷子夾掉,再放1炷,連灸5~7壯,每日1次;艾卷灸法:以燃着之艾卷在雞眼上行雀啄灸,以患者略感灼痛、局部紅潤為度,每次約灸20分鐘,每日1次。上述方法,5次為一療程,療程間隔2~3天。
體針
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
取26~28號1寸毫針,患部常規消毒後,對準雞眼中心快速進針,如阻力較大,可捻轉進針,約進0.6~0.7寸後,可達雞眼根部,阻力變小,不宜再進。如雞眼過大,可在雞眼旁刺1針,或周圍上下左右刺4針,成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。出針後,擠出少量血液,酒精棉球按壓局部。隔日1次,3次為一療程。停針約15~20日,雞眼變軟或枯萎脱落。
穴位
火針
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二) 治法
局部清洗乾淨,穴區以酒精消毒,以細火針或26號5分毫針,在酒精燈上燒紅,對準雞眼中心堅硬如釘處,直刺入根底部,此時針下阻力增加,患者有明顯疼痛反應,至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針,在者可連續刺2次。進針速度不可太猛太快,否則不能焦化雞眼角質和毛細血管,反易引起出血和疼痛。術後局部不須上藥或包紮,7天后用温水浸泡剪去硬皮,兩週後仍有壓痛者,可行第2次治療。
(三) 療效評價
共治281例,結果,有效率為86.8~100%。
穴位注射(之二)
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二) 治法
令患者取俯卧位,局部用碘酒及酒精嚴格消毒後,以1%普魯卡因注射液3~5毫升,在雞眼硬結周圍分三點向中心對應行皮下注射,使皮膚明顯凸起,3~5分鐘後,以5號注射針頭從雞眼正中心垂直刺入。刺入時先感到組織軟如豆腐,但到雞眼根部的纖維組織時有明顯抵抗。此時使針尖再慢慢刺入約1毫米,則可注入95%酒精0.1毫升,將針提出1~2毫米再注入0.2毫升,出針後用無菌敷料覆蓋膠布固定,二週治療1次。
隔姜灸
(一) 取穴
主穴:阿是穴。
(二) 治法
先令患者用濕水浸泡足部,並用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生薑切成厚約2毫米的薄片,直徑約1.5~2釐米為宜。在薑片中心處用三地穿刺數個小孔,然後貼置雞眼上。將艾絨製成花生米大小賀錐形艾炷置薑片中心從上端點燃,燃至以不能耐受熱度時,更換新炷續灸,連灸3~5壯。每日一次,7次為一療程。
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