非阿片類麻醉藥物有鎮痛效果嗎
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肩膀修復術是一種用於修復由於運動、摔傷或磨損而損傷的肩部肌腱的手術。接受這種手術的的患者在康復過程中會經歷巨大的疼痛,所以這一領域也成為一些新型非阿片類鎮痛劑的“實驗場”。
如果非阿片類鎮痛劑能夠在接受這種手術的患者身上顯示出有效鎮痛效果,也許就能夠在整形外科手術中廣泛應用,減少阿片類鎮痛劑的使用頻率。
這些新技術有的需要向頸部注射一種非阿片類麻醉藥物來阻斷疼痛信號,或是在患者出院前在其皮下植入一種能夠釋放麻醉藥的導管來達到陣痛效果。在手術區域使用冰鎮貼片或機械刺激也能夠減輕在物理治療過程中患者的疼痛和腫脹。還有一些藥物處方能夠在幾天內引導病人的身體接受泰勒諾之類常見藥物的陣痛治療。
有些用於抑制疼痛的技術已經存在了很多年,隨着人們對阿片類鎮痛藥物成癮問題的擔憂,將各種(非阿片類)陣痛技術結合使用的做法也開始流行起來。2015年7月一項發佈在《Mayo Clinic Proceedings》上的研究還發現,首次接受麻醉鎮痛藥的病人當中有1/4的比例最終演變成需要長期使用這類藥物,這些患者具有對鎮痛藥產生依賴以及出現危險副作用的風險。
紐約大學醫學中心肩部和肘部手術部門主任Andrew Rokito表示,現在的醫生開具麻醉劑的頻率有些太高了。他認為除了一些特殊情況,醫生們應該能夠正確地處理病人手術後的疼痛問題,儘量少開具阿片類鎮痛藥。
有一名接受肩膀修復術的患者在使用羥考酮之類的麻醉鎮痛藥後還出現了嗜睡、做惡夢之類的問題,在一段時間後被修復的肩部肌腱還出現了再次撕裂的現象。
據介紹,在使用了頸部植入式非阿片類陣痛要給藥設備後,這名病人的疼痛得到了完全的消除,並且病人不再需要使用麻醉藥物而是能夠使用泰勒諾進行日常的止痛。這名病人現在已經能夠進行高爾夫球、騎車和打網球之類的運動了。(實習編譯:陳鷺榕 審校:蘇嬌蓉)
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