老人有哪些用藥禁忌
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忌濫用解熱鎮痛藥
老年人因骨關節的退行性病變,易患腰腿痛、背痛、關節痛、長期服用解熱鎮痛藥、去痛片、消炎痛等已成習慣。實際上,長期服用該類藥物,害多利少,不宜提倡。如老年人使用解熱鎮痛藥用量大或用藥時間間隔過短。病人可因大量出汗而引起虛脱。去痛片則可引起粒細胞減少,腎損害、血紅蛋白變性和嚴重過敏反應。消炎痛有時可引起胃腸出血及椎體外系病變等毒副反應,必須引起注意。
忌大量服瀉藥
老年人因食物過於精細、較少粗纖維,進食進水減少,生理上腸蠕動緩慢、直腸肌肉萎縮、張力減退,或因精神緊張、疾病等因素致使糞便在腸道內產生硬結、停留時間較長,從而較易發生便祕。老年人長期服用瀉藥,如液體石蠟等,可引起脂溶性維生素(A、D、E、K)的缺乏,影響鈣磷的吸收,造成相關缺乏症。為此,老年人便祕,不宜長期服用瀉藥,宜調整膳食,加強鍛鍊,養成定時排便習慣,必要時可應用開塞露等藥物治療,以減輕病人痛苦。
忌隨便服用安眠藥
老年人因入睡時間延長,熟睡時間縮短,極易早醒。這是老年人正常生理現象,不必焦慮。但因各種原因,如精神緊張、氣候變化、疾病因素等影響睡眠時,則可服用安眠藥進行必要的治療。老年人因對安眠藥的分解排泄變慢,長期應用可形成依賴性,所以不可濫用,只可偶爾短期應用,且宜減少用量,必須長期應用時,宜不斷更換用藥品種,以減少形成藥物依賴性。
忌濫用抗生素
抗生素一般只對細菌性感染有效。個別抗生素對立克次氏體,衣原體、支原體、螺旋體及真菌有效。抗生素一般對病毒感染無效。即使是細菌性感染,也不是所有抗生素均對之有效,故不可濫用。加之老年人身體各系統功能都有不同程度的減退,即使是常用抗生素,如用藥不當,亦可造成不良反應。如青黴素類藥物,常用者有青黴素G鈉鹽及青黴素G鉀鹽兩種。老年人大量應用青黴素G鈉鹽,會因腎功能減退,而加重心臟負擔,促進或加重心力衰竭;對腎功能不全病人大量應用青黴素G鉀鹽,則會引起高血鉀症,嚴重時可致心臟驟停。氨基糖甙類抗生素,如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等,老年人應用容易發生蓄積中毒,產生腎毒性及耳毒性損害。老年人常用紅黴素容易出現肝臟損害。氯黴素所致再生障礙性貧血,隨年齡增長而發病率明顯增高。以上資料充分説明,老年人使用抗生素必須特別小心謹慎。
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