中醫治療老年便祕症
本文已影響1.09W人
本文已影響1.09W人
老年人臟腑功能減弱,腸道傳送無力,故成便祕。以虛祕、冷祕、氣祕為主。在治療時,不可妄用瀉火通便之藥,而應以潤腸通便為主,同時加入理氣健脾之品。
便祕系“太陰之厥,則腹脹滿,後不利”(《內經》),便祕有“陰結”、“陽結”、“脾約”之稱(《傷寒論》)。應“以藥滑之”,而不可“妄以峻利藥逐之”(朱丹溪)。後人將便祕總結為熱祕、氣祕、虛祕、冷祕四類。
1?病因及病機
1.1 氣血不足 因年老體虛,脾胃功能不足,氣血生化無源,氣虛則大腸傳導無力,血虛則津液枯竭,大腸失去濡潤,而形成便祕。
1.2 陽虛寒凝 年高體弱,陽氣不足,則陰寒內生,凝滯腸胃,致陽氣不運,津液不行,腸道傳導無力,形成便祕。
1.3 陰液不足 老年體弱或久病,或服用瀉下藥物過多,導致津液大傷,腸道乾枯,大便燥結難下。
1.4 氣機鬱滯 老年之人,多憂善慮或久坐少動,致氣機鬱滯,腑氣不通,糟粕內停而致便祕。
1.5 腸胃積熱 素體陽盛,或飲酒過度,或過食辛辣厚味,致腸胃積熱,或熱病之後,餘熱未盡,耗傷津液,使腸道失於濡潤而致便祕。
??2?治療
2.1 非藥物治療 應養成定時排便的習慣,注意飲食調理及身體鍛鍊,特別是功能性便祕更應如此。食物應富含纖維並多飲水。
2.2 藥物治療 便祕臨牀上分為氣祕、虛祕、冷祕和熱祕。虛祕又分為氣虛和血虛2種。
2.2.1 氣虛便祕 特點為雖有便意,但臨而努掙乏力,大便並不乾硬,神疲氣怯,舌嫩苔薄,脈虛。藥用黃芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。
2.2.2 血虛便祕 特點為大便祕結,面色蒼白,舌淡脈細。藥用當歸、麻仁、玉竹、生地、熟地、元參、佛手、香椽、枳殼、生黃芪、白蜂蜜等。
2.2.3 冷祕 特點為大便難澀,腹中或有冷痛,喜熱惡冷,舌淡苔白,脈沉遲。藥用當歸,仙靈脾、肉蓯蓉、木香、枳殼、麻仁、生黃芪等。
2.2.4 氣祕 特點為大便祕結,噫氣頻作,腹脹痛,胸脅痞滿,苔薄膩、脈弦。藥用木香、檳榔、佛手、鬱金、枳實、麻仁、柴胡、內金等。
2.2.5 熱祕 特點為大便乾結,口渴喜冷飲,苔黃燥,脈數。藥用大黃、炙枳實、白芍、生地、元參、生芪等。
3?典型病例
3.1 女患,65歲。長期便祕,伴腰痛腰冷,時腹脹,食慾不佳。舌淡苔薄白,脈沉。證屬脾腎陽虛,治以温補脾腎。方藥:仙靈脾10g,肉蓯蓉20g,生黃芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,當歸15g,牛膝10g,首烏15g。
患者體弱,脾腎陽虛,寒自內生,腸道傳送無力,故便祕。腎陽不足,則腰痛腰冷。脾虛運化無力,則腹脹,食慾不佳。仙靈脾、牛膝温腎助陽,肉蓯蓉温補腎陽,潤腸通便,佛手、香椽理氣,首烏、當歸補血行氣,潤腸通便。5劑後每日大便1次。後守方調理。
3.2 男患,92歲。曾因胃癌行胃大部切除術,後數日或每週大便1次。曾用瀉火通便之品,服後腹瀉不止。時有腹脹,乏力,面色蒼白,時咳嗽、痰多、苔薄黃略膩、脈細。辨證屬氣血不足,治以益氣補血,潤腸通便。方藥:生黃芪15g,茯苓15g,太子參15g,全瓜蔞20g,佛手15g,香椽15g,木香10g,鬱香10g,當歸15g,生山楂15g,白芍15g。
患者氣血不足,脾虛不運,遂成便祕、腹脹。水飲不能運化,聚而成痰。脾虛氣血生化無源,則面色蒼白,乏力。生黃芪、茯苓、太子參健脾益氣,當歸、白芍養血潤燥、佛手、香椽、木香、鬱金理氣,以助脾運化,生山楂健胃消食,全瓜蔞清痰熱,又可潤腸通便。5劑後即每1~2d正常大便1次。後守方化裁,以健脾益氣,養血潤燥為主調理。
4?討論
老年人臟腑功能減弱,腸道傳送無力,故成便祕。以虛祕、冷祕、氣祕為主。在治療時,不可妄用瀉火通便之藥,而應以潤腸通便為主,同時加入理氣健脾之品。雖然飲食及疾病等如飲酒或過食辛辣厚味,也可出現熱祕,但多為虛實夾雜。故應慎用瀉火通便及破氣之藥。如通便藥久用或用量過大,則干擾正常條件反射,形成藥物依賴,同時也使氣血津液更加受損,致腸道津液乾枯,反而加重便祕。通便藥的應用須中病即止,便祕緩解後,即去通便藥,而根據病因,分別繼續施用健脾、益氣、温陽、養血、潤燥等法,以治其本,防止便祕再發。
小兒便祕推薦中醫治療方法
老年人怎麼正確治療便祕
中醫治療便祕偏方大全(二)
中醫治療寶寶便祕的方劑
吃什麼可以治療便祕:治療便祕的方法從生活飲食開始
吃什麼緩解便祕 治療便祕的食譜推薦
如何用中藥藥膳治療老年人便祕
便祕怎麼辦 中醫治療便祕的9個偏方
老年痴呆症的中醫分型治療
中醫治療老年健忘症的食療大全
中醫推拿如何治療小兒便祕
中醫如何治療習慣性便祕
如何治療老年人便祕 老年人便祕治療方法
中醫有哪些治療便祕偏方
情緒不好也會引起便祕 中醫如何治療便祕
中醫有哪些治療便祕的方法
中醫是怎樣治療小兒便祕的
哪些食療方可治療老年便祕
便祕的中醫辯證治療方法
中醫怎麼對症治療老年口乾
小兒便祕的中醫治療方法
小兒便祕嚴重危害健康 老中醫治便祕的祕訣
便祕怎麼辦 中醫治療便祕的5個妙方
中藥外治老年便祕的方法
解決便祕困擾 中醫治療便祕有五大妙方
便祕採用中醫治療效果好嗎
中醫如何對症治療老年口乾
便祕要怎麼治療 中醫治療便祕的有效方法
老年人如何調理治療便祕
中醫辨證治療化療後的便祕
便祕難治療 試試中醫鍼灸
中醫治療便祕偏方大全(一)
老年性便祕要怎麼治療