羌活勝濕湯的組成及作用
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【名 稱】羌活勝濕湯
【出 處】元·李東垣《內外傷辨惑論》
【組 成】羌活、獨活酒洗、藁本酒洗、防風各一錢、甘草五分、川芎二分,酒洗、蔓荊子三分,碎、生薑三片。
【方 訣】羌活勝濕羌獨用,芎藁蔓荊草防風,寒濕在表頭身重 ,發表祛濕效力雄。
【主 治】治濕氣在表,頭痛頭重,或腰脊重痛,或一身盡痛,微熱昏倦。
【用 法】上(口父)咀,清水二杯,煎至一杯,去滓,食後温服,緩取微似汗。
【方 論】
1、《醫方集解》汪訒庵:此足太陽藥也。經曰:風能勝濕。羌、獨、防、藁、芎、蔓,皆風藥也。濕氣在表,六者辛温升散,又皆解表之藥,使濕從汗出,則諸邪散矣。若水濕在裏,則當用行水滲泄之劑。
2、《張氏醫通》張石頑:此治頭項之濕,故用羌、防、芎、藁一派風藥,以祛上盛之邪。然熱雖上浮,濕本下著,所以複用獨活透達少陰之經。其妙用尤在緩取微似之汗,故劑中加用甘草,以緩諸藥辛散之性,則濕著之邪,亦得從之緩去,無藉大開汗孔,急驅風邪之法,使肌腠餒弱無力,濕邪因之內縮,但風去而濕不去也。其有腰以下重,寒濕之邪留於陰分也,本方加防己以逐濕,必兼生附以行經;或見身重腰沉沉然,濕熱之邪遍於陽分也,本方加蒼朮以燥濕,必兼黃柏以清熱,非洞達長沙術附、桂附、梔子柏皮等方,不能效用其法。
3、《醫門法律》喻嘉言:按濕上甚而熱,汗之則易,下之則難,故當變其常法而為表散,此方得之。
4、《醫鏡》顧鬆園:此昇陽散濕之劑,凡濕從外受者,無論在上在下,俱以此方隨證加減治之。按《金匱》雲:“太陽關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名中濕,亦名濕痺。”言太陽病則必有發熱惡風之候,濕留關節則痛,陽鬱不伸則煩,脈不沉細,則非有外風與之相搏,故只名中濕,亦名濕痺者,謂濕邪痺閉其身中之陽氣也。治宜此方,微汗以通其陽。
【方 解】
方中羌活、獨活祛風濕,利關節;防風、藁本祛風除濕,發汗止痛;川芎活血,祛風止痛;蔓荊子治頭風疼痛;炙甘草調和諸藥。合用具有祛風勝濕之效。
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